CYLINDRES URINAIRES

que est fort importante et elle enlève beaucoup de valeur à la recherche clinique des cylindres, puisque ceux dont il importerait le plus de constater la présence ne passent guère dans l'urine.

Nous devons actuellement, Messieurs, étudier les cylindres urinaires tels qu'ils se présentent dans les urines, pendant la vie ; on en reconnaît facilement plusieurs variétés, lorsqu'on examine au microscope les dépôts qui se sont formés dans ce liquide par le repos.

a) Le volume et la forme des cylindres urinaires varient trèsvraisemblablement suivant le lieu où ils se sont produits. Les plus volumineux sont supposés venir des tubes collecteurs ; les moyens proviennent des tubes collecteurs de petit calibre ou de la pièce intermédiaire; les plus petits viennent sans doute de la branche montante de l'anse de Henle. Klebs et Dickinson ont décrit des cylindres présentant une portion assez volumineuse et une extrémité un peu effilée : cette petite extrémité répond, vraisemblablement, à l'anse montante ou à la pièce intermédiaire. M. Cornil a figuré dans sa thèse' d'agrégation (p. 24, fig. 5, 5°) un cylindre qui présente un étranglement et deux parties renflées : la partie étroite correspond sans doute au canal intermédiaire ou canal d"union de Schweigger-Seidel.

I) En raison de certaines variétés dans les caractères optiques ou micro-chimiques des cylindres urinaires, il y a lieu d'établir parmi eux plusieurs groupes :

1° Les cylindres hyalins sont formés de substance amorphe, non colorés, peu réfringents ; ils sont flexibles et non cassants. Rovida, qui les a analysés (CeniralMatt, 1872), les a trouvés constitués par une matière albuminoïde qui diffère à la fois de la fibrine et de la chondrine, et se rapproche plutôt de la gélatine. Déjà, en 1855, M. Robin avait protesté contre la dénomination de cylindres fibrineux, qu'on leur -donne encore quelquefois, et qui n'est fondée que sur des analogies grossières. On peut trouver, à la surface de ces cylindres hyalins ou dans leur intérieur, des leucocytes, des hématies, des noyaux de cellules, ou même des cellules épithéliales plus ou moins chargées de granulations graisseuses.