VARIÉTÉS CLINIQUES

Ce sont les plus vulgaires de tous les cylindres urinaires; ou les trouve dans les affections rénales les plus diverses, aiguës ou chroniques ; on peut même les rencontrer à l'état normal, et dans des conditions où la structure du rein n'est pas altérée.

2° Les cylindres granuleux sont de deux sortes.— Les uns ont la même origine que les précédents, seulement ils ont subi

une sorte de dégénération granuleuse ; ils Véclaircissenf, 'du reste, sous l'influence de l'acide acétique (Dickinson) ; la présence de ces cylindres, constatée pendant longtemps dans les urines, aurait, d'après Dickinson, une certaine importance: elle indiquerait une lésion essentiellement chronique du rein, surtout la néphrite interstitielle.

— Il faut distinguer dé ces cylindres granuleux les cylindres granulo - grais seux, décrits par Ranvier dans la stéatose phosphorée. Constatée dans un état aigu, l'existence de ces derniers doit éveiller l'attention sur la possibilité d'une intoxication par le phosphore.

3° Les cylindres cireux ressemblent à beaucoup d'égards aux cylindres hyalins, mais ils sont plus réfringents et présentent habituellement une coloration jaunâtre ; ils sont aussi plus cassants et leurs bords sont souvent comme entaillés. Ils résistent plus que les cylindres hyalins aux réactifs, mais ils se colorent facilement par l'action des matières colorantes, en particulier par le carmin et surtout par l'iode, qui les teint en jaune brun. Les cylindres cireux se rencontrent surtout dans la néphrite interstitielle ; ils n'ont aucune

Charcot. lu

Fig. 31. — Cylindres hyalins dans la néphrite albumineusf . — 1, Cellules du rein. — 2, Cylindre hyalin avec des cassures sur ses bords. — 3, Cylindre ayant entraîné à sa surface des fragmen's de cellules. — 4, Cylindre hyalin recouvert de granulations graisseuses. — 5, Cylindre contourné (Cornil et Ranvier],.