CYLINDRES URINAIRES

connexité particulière avec la dégénérescence amyloïde du rein.

4° Il ne faut pas confondre avec les cylindres urinaires des corps de provenance rénale, et que l'on désigne avec raison sous le nom de cylindres épilhéliaux : ce sont, en réalité, des amas quelquefois exclusivement composés de cellules épithéliales agglomérées, plus ou moins altérées, et provenant des tubes urinifères. Leur présence dans l'urine est un fait banal dans certaines maladies aiguës, par exemple dans les fièvres éruptives; on les trouve souvent aussi à la suite de l'administration des diurétiques.

C'est dire qu'ils n'ont pas, au point de vue clinique, une grande importance.

c) Après ce que j'ai dit,cbemin faisant dans la description qui précède, il me reste peu de cbose à ajouter concernant la siff?iification clinique

Fig. 32. — Cylindres pleins albumino (irais- j ,. ~ ,

seux de turine albuminuriquc dans Vem- °-6S diverses formes de CyllU-

rSerf par le pk°spkore (Cornil dres urinaires.Je me bornerai

aux remarques suivantes :

1° D'une manière générale, l'importance clinique des cylindres urinaires a été fort exagérée. Ce ne sont pas, autant qu'on l'a dit, des messagers fidèles annonçant au clinicien l'état anatomique du rein, des miroirs réfléchissant les diverses lésions rénales. Formés dans les dernières parties de l'appareil des tubes urinifères, ils ne peuvent, en tout état de cause, fournir de renseignements que sur l'état de ces parties: j'ai insisté plus baut sur ce fait que les cylindres formés dans les tubes contournés ue peuvent probablement que rarement passer dans l'urine.

2° Les cylindres byalins peuvent se rencontrer, à l'état normal dans l'urine : indiqué déjà par M. Robin en 1855, ce fait a été confirmé par Axel Key, Rosenstein, et beaucoup d'autres auteurs (I). On les observe aussi dans des affections très-di-

(l) Il n'est question ici que des cylindres hyalins plus ou moins purs, et non des cylindres granuleux ou cireux.