LOCALISATION DES LÉSIONS DANS LES ESPACES

dans les espaces, celles de la mélanémie, cette altération du sang, liée aux maladies palustres, dont le point de départ parait être dans la rate et qui consiste dans la présence de granulations pigmentaires. Ces granulations, incorporées dans les globules blancs ou dans des cellules épithéliales vasculaires, circulent avec le sang, spécialement dans le système de la veine porte. Les veines inlerlobulaires ont leurs parois infiltrées de granulations pigmentaires qui pénètrent même dans le tissu conjonclif des espaces. Ce tissu offre secondairement un certain degré d'byperplasie, de cirrhose interlobulaire. L'altération pigmen taire se propage ensuite aux capillaires du lobule surtout dans les parties périphériques du lobule. A ces lésions microscopiques répond une altération macroscopique du foie, désignée par Frerichs sous le nom de foie pigmenté mélanémique.

6° Je mentionnerai enfin le développement des tumeurs lymphatiques ou lymphomes qui surviennent dans la leucémie et dans Vadénie ou autrement dit pseudo-leucémie. Vous savez que ces tumeurs sont constituées par un tissu réticulé dans les mailles duquel sont comprises des cellules lymphatiques. Or, dans le foie, ces lymphomes occupent en premier lieu les espaces où la capsule de Glisson parait tout entière transformée en un tissu réticulé au milieu duquel on aperçoit encore dans les premières phases de l'évolution la lumière des vaisseaux et des canalicules biliaires.

Revenons à la composition anatomique de ces régions que nous avons appelées espaces inlerlobulaires , et nous y trouverons en quelque sorte la raison d'un bon nombre de ces loca- Msations sur lesquelles nous venons d'appeler votre attention. Ce sont, en somme, les vaisseaux veineux (émanant de la veine porte), les vaisseaux artériels ou les canaux biliaires qui semblent être à peu près toujours l'origine des altérations pathologiques. La capsule de Glisson peu être sans doute affectée primitivement, mais il est vraisemblable que, la plupart du temps, elle n'est altérée que d'une façon consécutive.

Le tubercule miliaire, entre autres, dans le foie de même

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