SYSTÈME DES VEINES PORTES ACCESSOIRES

artères hépatiques ; — 2° par un troncule ; 3° par des capillaires qui vont se jeter dans les lobules voisins.

Je n’insiste pas davantage sur ces groupes de veines portes secondaires, ayant hâte d’aborder la description des groupes qui nous intéressent plus spécialement.

Quatrième groupe ou veines portes accessoires du ligament suspenseur. Les origines se font dans l’épaisseur du diaphragme; les troncules descendent dans le ligament suspenseur : les divisions hépatiques se répandent dans les lobules en rapport avec le ligament suspenseur. Les premières s’anastomosent avec les diaphragmatiques, les dernières avec des branches de la veine porte qui répondent aux artères dites capsulaires (t). D’où il résulte que, si la circulation hépatique persiste dans certains troncs volumineux, le sang pourra passer par l’intermédiaire de cette voie dans le système général, dans les cas où le cours du sang est interrompu dans les lobules hépatiques. Ces vaisseaux, à l’état normal, sont très ténus. Dans un cas de M. Sappey, que nous avons déjà cité et dans lequel il n’existait pas d’ascite, on voyait partir de la surface convexe du foie dix à douze veines qui remontaient par le ligament suspenseur jusque dans l’épaisseur du diaphragme ; trois ou quatre de ces veines atteignaient le volume d’une plume de corbeau.

Cinquième groupe. Il peut être appelé groupe ombilical ou mieux para-ombilical. Les veines qui entrent dans sa composition proviennent de la partie sus-ombilicale de la paroi abdominale antérieure. Leurs racines sont en communication : \ 0 avec celles des veines épigastriques ; 2° avec les veines sous-cutanées abdominales ; 3° avec les veines mammaires internes. Elles pénètrent dans l’abdomen en s’enfonçant dans l’épaisseur du ligament falciforme. Les plus importantes forment une sorte de plexus autour du ligament de la veine ombilicale qu’elles enlacent de leurs anastomoses. Voici maintenant comment les veines se comportent du côté du foie :

(1) Voir le Traité de Kslliker, p. 587.