VEINES PARA-OMBILICALES

ombilicale, peuvent être aujourd’hui rattachés à ce groupe, ce qui ferait un total de dix cas.

Je dois mentionner à ce propos qu’en produisant une obstruction porte progressive chez le chat, M. Schiff serait parvenu à déterminer une dilatation artificielle de la veine p araombilicale qui, chez cet animal, communique surtout avec l’épigastrique.

Il importe de se souvenir que les veines para-ombilicales ne peuvent servir au rétablissement de la circulation que dans le cas où l’obstacle siège du côté du foie, au delà du point où l’extrémité supérieure de ces veines s’insère sur le sinus de la veine porte. .Quand l’obstacle siège soit dans le tronc de la veine porte, soit au-dessous, la circulation supplémentaire devra se faire plutôt par les troncs d’origine de la veine porte : hémorroïdales, œsophagiennes, veines de Retzius, etc.

Après avoir reconnu les effets de l’obstruction porte dans les branches abdominales de ce vaisseau, il nous faut étudier les modifications anatomiques que présentent les branches intra-hépatiques : c’est ce que nous ferons au commencement de la prochaine séance.

Charcot

VINGT-QUATRIÈME LEÇON

De la cirrhose vulgaire.

Sommaire. — Importance de l’examen des coupes durcies du foie cirrhotique, fait à l’aide de faibles grossissements. — Examen pratiqué avec de forts grossissements. — Cirrhose annulaire. — Cirrhose monolobulaire. — Lésions des vaisseaux et du tissu conjonctif qui les entoure. — Effets de la ligature des vaisseaux portes. — Phlébite et périphlébite portes : elles affectent les vaisseaux prélobulaires. — Tendance du système artériel hépatique à se substituer au système veineux intra-hépatique. — État des voies biliaires dans la cirrhose vulgaire.

Symptômes de la cirrhose vulgaire. — Stase du sang, ascite, catarrhe gastro-intestinal, hémorragies statiques : altération hypothétique de la crase du sang. — Tuméfaction de la rate. — Absence habituelle de l’ictère. — Troubles de la fonction d’hémopoièse, — des fonctions glycogénique et désassimilatrice. — Complication de la cirrhose vulgaire : maladies du cœur et des reins.

Messieurs,

Je me suis appliqué dans la dernière séance à vous faire connaître les modifications remarquables tant au point de vue anatomo-pathologique qu’au point de vue clinique, subies par le système porte abdominal sous l’influence qu’éprouve, en cas de cirrhose, dans son passage à travers le foie, le sang qui de l’intestin et des annexes se dirige vers les veines sushépatiques. Actuellement, nous devons rechercher en quoi