TRANSFORMATION FIBROIDE DU FOIE

A mesure que les travées, qui portent les vaisseaux dont nous donnions tout à l’heure la description, pénètrent dans les lolules, les cellules du foie et simultanément les capillaires qui séparent les rangées cellulaires tendent à disparaître.

On peut se demander, sans pouvoir espérer résoudre la question, quant à présent, si les vaisseaux qui forment le système latunaire sont réellement des vaisseaux préexistants, modifiés par l’état pathologique, ou bien des vaisseaux de formatioi nouvelle. Il y a lieu de remarquer à ce propos que le système lacunaire paraît être en communication très large avec les rrtères hépatiques. Nous avons fait ressortir déjà que, d’ajrès M. Frerichs, le tronc de l’artère hépatique est, dans la cirrhose vulgaire, parfois très manifestement dilaté. Or, d’après le même auteur, en poussant les injections à la fois par fes veines portes, par les artères et les veines sus-hépatiquei, on voit : 1° que le nombre des vaisseaux du système lacunaire injecté par l’artère est souvent plus grand que celui de ce^mêmes vaisseaux injecté par la veine porte ; 2° que, par la voû des artères, il est possible d’injecter les capillaires des lobule^ restants. Il semble découler de ces faits que le système artériel tend pour ainsi dire à se substituer partout au système veineux intra hépatique et qu’il paraît remplir, en quelquesorte jusqu’à la dernière limite tant qu’il reste des cellules îépatiques, les fonctions qui sont dévolues à ce dernier.

Telles ont les principales notions que nous possédons, concernant Îîs modifications du système vasculaire intra -hépatique dan; la cirrhose vulgaire. On peut peindre la situation en disant pie, par suite de la destruction des cellules hépatiques, le bie tend à se transformer progressivement en une trame fîbrû'de offrant un système vasculaire dans lequel le sang afflue par les artères et sort par les voies supplémentaires qui foit communiquer la veine porte avec le système veineux général. Mais, jusqu’à la dernière limite, il reste un assez grand mmbre de lobules contenant des cellules hépatiques et où le sang pénètre dans les capillaires intra-lobulaires en partie par la voie des artères, en partie par la veine porte, et s’écouh, 'comme dans les conditions normales, par la