‹ Leçons sur les maladies du foie, des voies biliaires et des reins [electronic resource]Chapitre 142 sur 224 · LYMPHATIQUES DU REIN · texte numérisé non relu

LYMPHATIQUES DU REIN

A. Les lymphatiques du rein ont été étudiés avec soin, dans ces derniers temps, par Ludwig et Zawarykin. Des vaisseaux lymphatiques bien constitués, munis de parois propres et souvent de valvules, se voient : 1° sur la capsule du rein ; 2° sur les vaisseaux artériels et veineux qui forment le hile.

Ceux de la capsule sont en communication avec un réseau lacunaire qui occupe l’épaisseur même de la capsule ; ce réseau, à son tour, communique avec des espaces situés dans la substance corticale du rein, entre les canalicules contournés et les vaisseaux sanguins. Ainsi, suivant Ludwig, auquel la plupart de ces détails sont empruntés, jamais les canaliculi contorti ne sont en contact absolu, soit entre eux, soit avec les vaisseaux sanguins; ces parties sont constamment séparées par des fentes, où il existe toujours une certaine quantité de liquide dont la constitution ne s’éloigne pas de celle de la lymphe. Au contraire, dans les prolongements des pyramides, les espaces lymphatiques sont peu nombreux. Ils sont plus rares encore dans la substance médullaire, où on ne les trouve que dans le voisinage des vaisseaux droits. Les espaces lymphatiques de la substance corticale du rein sont en communication facile avec les vaisseaux lymphatiques de la capsule et aussi avec ceux du hile, c’est ce que démontrent les injections poussées dans les lymphatiques capsulaires ; on ignore absolument comment se fait anatomiquement cette communication ; on sait seulement qu’elle existe. Rien ne prouve quJelle ait lieu par des voies direc~ tes (1).

B. Le tissu conjonctif du rein, considéré en lui-même, a été. étudié surtout par Ludwig, Kôlliker, Schweigger-Seidel.

(1) En effet, quand on lie un uretère, de manière à produire la rétention de l’urine dans le rein, il se produit un œdème rénal ; le liquide extravasé occupe les espaces lymphatiques et de là passe aisément dans les vaisseaux lymphatiques de la capsule et ceux du hile. D’un autre côté, lorsqu’on injecte sur le vivant un liquide coloré, une solution d’indigo, par exemple, dans les espaces lymphatiques, très rapidement l’iirine devient bleue. Or, on ne saurait admettre, quant à présent, qu’il y ait entre les espaces lymphatiques et la cavité des canalicules urinifères des voies de communication directes.

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