LÉSIONS HISTOLOGIQUES

physiologique, (par suite de la présence d’untrès grand nombre de fines granulations), sont en même temps plus volumineuses, gonflées, de telle sorte que la lumière des conduits se trouve rétrécie ; souvent aussi, mais non constamment, la partie libre des tubes est oblitérée par des cylindres fibrineux. Il n’existe d’ailleurs aucune altération appréciable dans la gangue conjonctive, non plus que dans les tuniques vasculaires.

Vous voyez qu’il ne s’agit là, en réalité, ainsi que je l’annonçais, que de simples nuances, d’une sorte d’exagération des conditions normales ; car vous n’avez pas oublié que, dans ces conditions, chez l’animal vivant comme chez l’homme sain, l’épithélium grandulaire des tubes contournés présente une teinte sombre et de nombreuses granulations, et que la lumière des tubes est naturellement réduite à fort peu de chose. Il n’est donc pas étonnant que quelques auteurs, et en particulier M. Gairdner, auquel on doit un des premiers travaux sur la matière, aient été conduits à déclarer que les résultats des investigations histologiques sont, en pareil cas, pour ainsi dire négatifs. Cependant la tuméfaction des éléments épithéliaux est incontestable, et c’est même à elle que doit être attribuée, pour la plus grande part, l’augmentation de volume souvent vraiment énorme de l’organe.

b) Outre l’opacité des cellules épithéliales, on signale encore comme caractérisant la néphrite parenchymateuse : une dilatation plus ou moins prononcée des tubes contournés, et des varicosités de leur contour extérieur (Rindfleisch) ; un certain épaississement, assez difficile à apprécier, je pense, de la tunique propre de ces tubes.

c) Il n’existe à ce degré aucun indice d’une multiplication, d’une prolifération quelconque des éléments épithéliaux. Les tubes droits n’ofîrent aucune altération. Il n’en est pas de même des anses de Henle, dont la grosse partie, suivant Cornil, présente une altération analogue à celle des tubes contournés.

2° La tuméfaction trouble de l’épithélium peut être la seule altération qui se rencontre, alors même que la mort est survenue longtemps (6 mois, un an) après le début : mais souvent