DE LA. BILE INCOLORE

autres la pneumonie et l’hépatite des pays chauds (1) ; 2° dans des maladies chroniques, comme la tuberculose, l’altération amyloïde, le cancer du foie (Budd).

b) Ceci me conduit à vous parler de la bile tout à fait incolore, que contiennent parfois les voies biliaires dans certains cas pathologiques. Ici, la mafière colorante fait entièrement défaut. Les autres principes, les sels biliaires, persistent au moins en quantité suffisante pour s’accuser par leur saveur amère et par leur réaction spéciale. (Réaction de Pettenkofer.)

Ce sujet a été étudié avec beaucoup de soin par M. Ritter (2). Dans trois cas où, chez l’homme, il a recueilli à l’autopsie cette bile incolore, le foie était envahi par une dégénèration graisseuse plus ou moins avancée. Il l’a trouvée encore chez un chien dont le foie était également stéatosé. Il n’est pas rare non plus d’observer cet état de la bile chez les oies grasses.

M. Ritter, au sujet d’un malade qu’il a observé attentivement, relève quelques symptômes qui permettraient de reconnaître pendant la vie cette altération singulière de la bile. Les malades rendraient des excréments blancs, décolorés comme dans l’ictère, mais sans avoir d’ictère. La quantité de graisse qu’ils rejettent par l’intestin serait en quelque sorte normale, contrairement à ce qui se produirait si l’on avait affaire à une rétention biliaire. En semblable oeccurrence, les matières fécales contiendraient de la taurine, ainsi que cela avait lieu chez le malade de M. Ritter et, de plus, les évacuations artificiellement provoquées fourniraient le moyen de recueillir un liquide dans lequel se trouveraient les acides biliaires et capable par conséquent de donner la réaction de Pettenkofer.

Fort de ces données, très intéressantes du reste, M. Ritter s’est cru en droit d’admettre que tous les faits relatés de liquide incolore observé dans les voies biliaires, à l’autopsie,

(!) Haspel. — Maladies de l'Algérie , t. î, p. 262.

(2) Journal de V anatomie et de la physiologie, 1874.