ACTION DES LÉSIONS HÉPATIQUES SUR LE TAUX DE L’URÉE

Les cylindres épithéliaux peuvent se former dans les voies biliaires, s’en détacher et pénétrer jusque dans la vésicule biliaire où ils semblent pouvoir devenir le centre de formation de calculs biliaires. C’est ce que démontre une observation publiée par M. Thudicum dans son Treatise on Gall-stones (London, 1863, p. 62) : au centre de plusieurs calculs de la vésicule biliaire, on trouvait un noyau pulpeux qui, lavé, se présentait sous la forme de filaments cylindriques s’offrant des branches latérales avec des ramifications dichotomiques et représentant par conséquent, d’une manière évidente, le moule interne de canaux biliaires de dimensions diverses. Il y aurait à rechercher si une pareille altération n’est pas souvent l’origine du développement des altérations biliaires.

J’en ai fini avec ce que je voulais vous dire concernant les altérations de labile. Actuellement, ainsi que je vous l’ai annoncé, je vais traiter d’un chapitre nouvellement introduit dans la pathologie hépatique. Il n’a pas encore trouvé place, que je sache, dans les traités classiques et pourtant, Messieurs, si je ne me trompe, le fait capital qu’il met en relief est appelé dans un avenir prochain à éclairer d’un jour nouveau plusieurs points de la physiologie pathologique du foie. Je veux parler de l’influence remarquable qu’exercent certaines lésions du foie sur la formation, et consécutivement, sur l’élimination des produits fondamentaux de la désassimilation et de l’excrétion azotée, à savoir l’urée et l’acide urique. En ce qui concerne, par exemple, la première substance, il parait établi que certaines lésions hépatiques ont pour effet d’accroître, dans des proportions plus ou moins considérables, le taux de la production d’urée dans les 24 heures, tandis que d’autres lésions entraînent au contraire un abaissement plus ou moins accentué de ce chiffre. Et pour répondre immédiatement à une objection qui se présentera nécessairement à votre esprit