FONCTION DESASSIMILA.TR1CE DU FOIE : HISTORIQUE

rine des malades affligés d’hépatite chronique, contient peu ou point d’urée, ce qui semble prouver que les fonctions du foie sont nécessaires à sa formation. »

Encore en France, dès 1846, M. Bouchardat (1) a affirmé cette relation d’une façon plus nette. A propos d’une observation très curieuse d’augmentation du chiffre de l’urée, survenue dans le cours d’une affection hépatique, cet auteur émet l’opinion « qu’il existe certainement une relation qu’on trouvera un jour entre les fonctions du foie et la production de l’urée. » En 1867, une observation nouvelle (2) fournit à M. Bouchardat l’occasion de revenir sur cette idée et sontravai est plus complet sur un point que ne l’a été ultérieurement celui de M. Meissner. Il reconnaît, en effet, que certaines lésions du foie produisent une augmentation de la production de l’urée, tandis que d’autres lésions du même organe en déterminent la diminution. M. Meissner, lui, ne paraît connaître que les faits du second groupe.

Quoi qu’il en soit, les auteurs qui, dans ces dernières années, ont repris avec activité ce sujet intéressant sont, en Angleterre, M. Parkeset M. Murchison (3) ; en France, M. Brouardel (documents inédits) et M. Fouilhoux dans une dissertation inaugurale recommandable (1874).

Le taux de l’urée, dans les affections hépatiques, peut, ainsi que je viens de le dire, être modifié de deux façons tout opposées. Tantôt, en effet, il y a une exagération plus ou moins considérable du chiffre moyen de l’urée rendue en 24 heures; tantôt, au contraire, il y a une diminution ou parfois même une suppression de l’excrétion d’urée. Ceci me conduit à vous rappeler que, d’après les documents français, le chiffre moyen de l’urée pour la France — cela dépend sans doute surtout du mode d’alimentation — oscille entre 23 et 30 (Ch. Robin). Le chiffre 30 et des chiffres supérieurs donnés par beaucoup d’auteurs étrangers seraient trop élevés pour ce qui nous concerne.

(1) Annuaire de thérapeutique, 1846.

(2) Ibid , 1867.

(3) Functional Dérangements of the hiver, 1874.