MODIFICATION DE LA BILE

cylindrique très régulier. La bile, renfermée dans ces conduits n’offre, à cette époque, aucune altération bien manifeste, si ce n’est un certain degré de viscosité et, comme nous l’avons vu plusieurs fois, chez les cochons d’Inde, l’existence de vibrions.

Chez l’homme, les conditions ne sont pas absolument les mêmes, la mort ne survenant en général qu’à la suite d’altérations datant de fort loin. Dansles voies biliaires principales, l’épithélium cylindrique a le plus souvent complètement disparu. On retrouve çà et là des lambeaux au sein de la matière semi-liquide qui remplit la cavité. Suivant Frerichs, il serait quelquefois remplacé par un épithélium plat. Au contraire, dans les canalicules interlobulaires l’épithélium cylindrique est conservé. Seulement, au lieu d’un revêtement régulièrement disposé, on voit parfois des cellules entassées de façon à oblitérer la lumière du conduit. D’autres fois, l’oblitération est occasionnée par un magma qui paraît composé de muco-pus et de pigment biliaire. D’ailleurs, la paroi fibreuse des’conduits biliaires, petits ou volumineux, est toujours notablement épaissie.

Quoi qu’il en soit, il n’est pas douteux que cette obstruction des petits conduits biliaires a quelquefois pour effet, — et c’est là une remarque qui appartient à M. O. Wyss — de séparer en quelque sorte la partie sécrétante du foie de la partie excrétante. Dans ces circonstances, tandis que les capillaires biliaires dans le lobule sont distendus par de la bile, les grands canaux biliaires sont remplis, comme l’indique une observation de Frerichs, par un liquide muqueux, incolore, dans lequel les réactifs ne décèlent pas la moindre trace de pigment ou d’acides biliaires. (Obs. YI.)

Ce fait, d’ailleurs, est rare. Le plus communément les conduits dilatés contiennent une bile de consistance visqueuse, dans laquelle nagent des flocons muqueux, des plaques d’épithélium cylindrique et, enfin, souvent aussi du sable biliaire.

D’autres fois encore, quoique plus rarement il est vrai, les conduits renferment à proprement parler du muco-pus, aussi