DILATATION DES YOIES BILIAIRES INTRA-HÉPATIQUES

tion des voies biliaires intra-hépatiques que je n’ai fait qu’indiquer très sommairement et qui s’accompagne d’ailleurs d’un certain nombre d’altérations des parois et du contenu de ces canaux qu’il nous faut connaître.

Il s’agit là d’une dilatation tantôt cylindrique, tantôt ampullaire, qui se trouve bien représentée dans les figures 25 (p. 144) et 39 (p. 120) de l’ouvrage de Frerichs. A l’autopsie, il est facile, dans certains cas, de suivre, par l’incision, les conduits dilatés jusqu’à la surface du foie, sous la capsule. On s’assure alors que le conduit, après avoir subi un degré variable de renflement, se termine tout à coup en cul-de-sac. (Frerichs, loc. cit., fig. 45.)

La dilatation paraît affecter surtout les canaux de calibre, ceux qui, logés dans les canaux portes, au milieu d’une gaine conjonctive relativement lâche, sont susceptibles de s’étendre, sans rencontrer tout d’abord la résistance offerte par le parenchyme du foie. Les canaux interlobulaires ne subissent, au contraire, qu’une dilatation comparativement peu considérable. Rien n'est plus aisé que la vérification de ce fait sur des coupes du foie durcies et examinées à un faible grossissement. A ce propos, je vous ferai remarquer que la figure 40^ insérée par Frerichs à la page 120 de son livre, est fautive à quelques égards. Elle ne montre pas, en particulier, la différence qui vient d’être signalée entre les conduits des canaux portes et ceux des espaces interlobulaires ; elle ne montre pas non plus l’hyperplasie conjonctive qui envahit toujours la capsule de Glisson, soit dans les espaces, soit dans les canaux portes, en conséquence de l’oblitération du canal cholédoque ; enfin, elle ne figure pas les vaisseaux artériel et veineux, satellites obligatoires des conduits biliaires.

La dilatation des conduits biliaires ne manque jamais d’être suivie tôt ou tard d’une altération plus ou moins profonde des parois de ces canaux et aussi de leur contenu. (. Angiocho lite.)

Nous avons vu que, quand on pratique l’occlusion expérimentale du canal cholédoque chez les animaux, si l’on sacrifie ceux-ci 12 ou 15 jours après l’opération, on trouve laparo des conduits dilatés tapissée uniformément par un épithélium