SENSIBILITÉ

rait avec des plaques d’anesihésie cutanée situées du même côté que celles de l’organe vocal. M. le D' Pitres et moimême, avons constaté que les troubles dont il s’agit n’occupaient pas seulement l’épiglotte, mais àussi tout l’organe vocal; on peut en effet titiller le larynx, le pharynx et le voile du palais sans produire de réflexes. L’anesthésie pourrait en outre se montrer constamment chez certains épileptiques pendant les crises et même se continuer quelque temps après. Enfin on l’observe dans l’état narcotique et parfois dans l’hémiplégie.

Schnitzler, en ayant constaté un cas dans lequel il existait en même temps de l’hyperalgésie, a cru devoir le désigner ■ sous le nom d’anesthésie douloureuse du larynx.

Symptômes. — Les symptômes sont souvent très peu marqués, sauf dans les cas de lésion centrale qui s’accompagnent de dysphagie par suite de la perte de la sensibilité motrice des muscles constricteurs. La déglutition se fait mal, les malades avalent de travers; les alimentsqui sont demi-liquides, comme le lait, ont une tendance à tomber dans les voies aériennes. Je dois cependant vous faire observer que la véritable cause de la pénétration des parcelles alimentaires dans les voies aériennes, semblerait due h la paralysie concomitante des muscles dépresscurs de l’épiglotte plutôt qu’à l’anesthésie de la région supérieure du iarynx.

Dans les cas les plus ordinaires, les sujets éprouvent à l’arrière-gorge la sensation d’un corps étranger, et vous pourrez reproduire artificiellement cette sensation en badigeonnant la muqueuse avec une solution de cocaïne au 1/10” par exemple. On s’explique facilement que l’épiglotte et la base de la langue puissent faire dans ce cas l’oflice de corps étrangers sur les autres parties sensibles de la muqueuse laryngée; l’e.xpéricnce qui consiste à insensibiliser la mu-