SPASMES RÉFLEXES
jour OÙ le diagnostic de la cause première du spasme ayant été établi, le traitement rationnel fait rapidement disparaître la toux ou la suffocation. La guérison est la règle habituelle, mais l’on a vu survenir des accès suffisamment graves pour nécessiter l’intervention chirurgicale. Ce sont Ib, je me hMe de le dire, de véritables exceptions, car l’asphyxie commençante arrête généralement le spasme, et le malade reprend bien vite sa connaissance, s’il l’avait perdue pendant un
Proxosiic. — Il dépend de la cause de l’affection, de l’intensité des crises, et de la rapidité avec laquelle est fait le diagnostic.
Il est presque de règle, une fois la cause originelle du mal reconnue et traitée, de voir les manifestations disparaître. Le pronostic est alors bénin.
Diagnostic. — Ce qui précède vous démontre toute l’importance qu’il y a et pour le praticien et surtout pour le malade, à bien établir le point de départ du trouble laryngé. Aussi en
symptômes
n'ayant point attiré leur attention, mais ayant une importance capitale.
l’oubliez pas, en présence de spasmes glottiques ou de toux quinteuses plus ou moins spasmodiques, ne pouvant être rattachés à aucune des altérations précédemment étudiées, c’est dans les fosses nasales que vous trouverez presque toujours la véritable cause des accès.
Tuaitement. — Le traitement de l’accès consistera, vous le savez, à forcer votre malade de respirer doucement par le nez, dans lequel vous ferez, au besoin, un badigeonnage ou une pulvérisation avec une solution de chlorhydrate de cocaïne au 1/10.
M. Morell-Mackeiizie recommande, dans ces cas, les inhalations de chloroforme ou d'air chaud, qui produiraient un soulagement rapide. Cet auteur a pour habitude de prescrire quarante gouttes de chloroforme pour un quart de litre d’eau chaude , et d’ajouter la même quantité de chloroforme toutes les cinq
minutes jusqu’à sédation des symptômes. Il a retiré aussi de bons avantages de préparations de ciguë, de la fumée du stramonium et du datura tatula, du valérianate de zinc sur-
