UE L'ANÉMIE PERNICIEUSE PROGRESSIVE PROTOPATOIQUE

l'anémie pernicieuse? De nouvelles observations pourront seules nous renseigner sur ce point.

Toujours est-il que notre malade, loin de se remonter depuis qu'il est dans le service, se déglobulise avec rapidité et semble être entré dans une période presque aiguë, bien mise en évidence par la com])araison des résultats numériques obtenus le 4 et le 13 février. Cette active destruction globulaire me semble être du plus fâcheux augure.

L'arsenic, les inhalations d'oxygène, un régime approprié sont les meilleurs moyens de traitement. La transfusion est inutile. 11 y a un grand intérêt à commencer le traitement arsenical le plus tôt possible, dès qu'on soupçonne la nature de l'anémie. On se servira, pour l'introduction du médicament, de la voie rectale ou sous-cutanée.

Addendum. — Le malade mourut le 16 février avec une température de 36°, 2.

Autopsie résumée. Pétéchies sur la face antérieure des ventricules et gros caillots fibrino-cruoriques dans le cœur, dont le ventricule gauche est épaissi et les cavités droites dilatées.

Poumons œdématiés et congestionnés. Foie muscade par places, du poids de 1840 grammes. Reins pâles, se décortiquant bien, non sclérosés, pesant chacun 170 grammes. Rate de couleur lie de vin, de volume normal.

La moelle a été examinée histologiquement par M. Lenoble après avoir été traitée par la méthode de Pâl, par le picro-carmin, par l'hématoxyline, par la double coloration à l'éosine et â l'hématoxyline.