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Je suis porté croire, pour mon compte, que la participation des sens spéciaux sera, en pareil cas, reconnue quelque jour, lorsqu'on aura pris soin de la chercher. Voici sur quoi je me fonde.

Il existe dans la clinique des maladies organiques des centres nerveux un appareil symptomatique peu connu, peu remarqué encore, je le crois du moins, et dont j'aurai l'occasion de vous entretenir quelque jour en détail. Il s'agit là d'une sorte de con-

eccTipait la plus grande longueur du coté interne de la troisième partie du noyau lenticulaire et une partie de la capsule interne. Dans la moitié postérieure de leur parcours ces deux foyers n'étaient plus éloignés, en un point, que d'une ligne. 11 en résultait que, a cet endroit, presque toute la couronne radiée était séparée de la capsule interne et de la couche optique. — Moelle épinière : amas de corps granuleux, assez abondants dans le cordon latéral gauche, rares dans le cordon antérieur.

Cas n. — S. Jean, 55 ans. Attaque suivie d'hémiplégie, le 25 octobre 1851. Deux mois plus tard, la paralysie des extrémités disparut, de telle sorte que le malade avait la possibilité d'étendre le bras, de serrer avec assez de vigueur et de marcher sans appui, mais en boitant. — Octobre 1855. Depuis l'attaque, anesthésie des membres du côté gauche (face, tronc également anesthésiés, quoique a un moindre degré). La motilité est revenue; toutefois, les membres du côté gauche sont moins forts que ceux du côté droit. Mort le 31 octobre 1838.

Autopsie. Cicatrice ancienne, plate, ayant S lignes environ de largeur et 8 de longueur, située à la partie supérieure et externe de la couche optique droite. La cicatrice commence à quatre lignes et demie en arrière de l'extrémité antérieure gauche de la couche optique et finit huit lignes plus loin. Parallèlement à cette cicatrice, on en voit une autre, longue d'un pouce, occupant la troisième partie du noyau lenticulaire : elle commence à deux lignes en arrière de l'extrémité antérieure de la couche optique et se termine à peu près trois lignes en avant de l'extrémité postérieure de la couche optique [Fig. 18, 2 et 2'). Il y avait, en outre, une lacune dans le lobe inférieur droit {Fig. 48, 2"), une autre dans le lobe antérieur du même côté, deux de la grosseur d'une tête d'épingle dans la partie antérieure de la couche optique droite; deux dans le pont de Varole ; enfin une dans la portion droite et supérieure gauche du cervelet. On n'a pas noté de dégénération secondaire de la moelle.

Cas in. — Fr. Hasvelka, 22 ans, l" nov. 1852. Attaque apoplectique, hémiplégie à droite avec auesthésie intense de la moitié correspondante du corps. Au bout de cinq semaines, la paralysie motrice diminua. — 3 fév. 1853. Les mouvements sont tout à fait libres à droite. Toute la moitié droite du corps est le siège d'une anesthésie très prononcée (cuir chevelu, oreille, face et tronc). L'anesthésie est tout aussi accusée aux paupières, à la narine, à la moitié droite des lèvres et cela non seulement à l'extérieur, mais encore à l'intérieur. La conjonctive oculaire droite est moins sensible que la gauche. Le chatouillement est moins bien

IIÉMIANESTIIÉSIE LIÉE A UNE LÉSION CÉRÉBR.VLE 31.7

vulsioii rythmique qui occupe tout un côté du corps, la face y compris, du moins fort souvent, et qui revêt tantôt les apparences de la secousse clonique de la cliorëe, tantôt celles du tremblement de la paralysie agitante. Ce tremblement liémilatéral se montre quelquefois primitivement; d'autres fois, il succède à une hémiplégie dont le début a été subit, et il commence à apparaître, dans ce dernier cas, à l'époque où la paralysie motrice commence à s'amender. La lésion consiste dans la présence, soit d'un foyer d'hémorrhagie ou de ramollissement, soit

: perçu dans la narine droite que dans Pautre. Même différence pour les conduits auditifs. Sur la moitié droite de la bouche (langue, palais, gencives, joue), la -sensation de chaleur est moins vive que sur la moitié gauche. A la 'pointe de la langue, à droite et dans une longueur d'un pouce, le malade ne sent pas le goût du sel. Même chose pour la partie droite du dos et de la racine de la lan- .gue. A droite, encore, Vodorat est affaibli et la vision est moins nette. Lorsqu'on : a fait rétrécir les pupilles en approchant une lumière des globes oculaires, la pu- ] pille droite se dilate ensuite plus que la gauche. Votfîe est normale des deux . côtés. — 26 fév. L'anesthésie a diminué ; les mouvements sont pius énergiques. — lo mars. Amélioration temporaire de la vue : il n'y a pas de différence entre lies deux yeux. — 3 avril. L'anesthésie existe encore sur toute la moitié droite du corps (attouchement, pincement). L'affaiblissement de la vue a fait des pro"Tèg à droite. — Mort le 4 avril. ^

Autopsie. Dans la substance blanche du lobe supérieur gauche, on découvrit un foyer de ramollissement de la longueur de deux pouces et de la largeur d'un pouce. Il s enfonçait dans les circonvolutions inférieures de l'opercule et gagnait la surface du cerveau. Son extrémité postérieure correspondait à celle de la^couche optique. Dans sa portion la plus large le foyer n'était séparé que de trois lin-nes de la queue du corps strié Les circonvolutions cérébrales placées au-dessous étaient, sur une étendue égale à celle d'un florin, jaunes, ramollies et déprimées [Fig. 18, 3). Couche optique, saine. Peut-être un petit fragment de la 3« partie du noyau lenticulaire a-t-il été touché. Le foyer avait détruit une longueur assez considérable de la substance blanche et les deux tiers externes du pied de la couronne radiée. — Moelle : légère agglomération de noyaux dans la partie la plus posté, rieure du cordon latéral. ^

Cas IV. — Anne B..., femme âgée, morte le 22 février. Elle avait depuie plusieurs années, une hémiplégie du côté droit, avec une anesthésie intense dans la même partie du corps. En outre, anesthésie sensorielle (vue, odorat n-oût) du même côté et fourmillements. ' °

Autopsie. ¥oyev apoplectique ancien, pigmenté de brun, situé le Ion"- de la partie externe de la couche optique gauche et tout près de la queue du corps strié. Il commence à six lignes en arrière de l'extrémité antérieure de la couche optique et s'étend jusqu'à deux ou trois lignes en avant de l'extrémité postérieure de la couche optique. En avant, il est à une demi-ligne et en arrière à deux ou trois lignes au-dessus de la face supérieure de la couche optique qui est considé-