UJSMIANESTUÉSIE LIÉE A UNE LÉSION CÉRÉBRALE

d'une tumeur; dans tous les cas de ce genre que j'ai observés jusqu'ici, et dans les faits analogues que j'ai recueillis dans les auteurs, elle occupait la région postérieure de la couche optiqu<' et les parties adjacentes de l'hémisphère cérébral situées en dehors de celles-ci.

Or, l'hémianesthésie est un accompagnement assez habituel — mais non constant toutefois — de cet ensemble de symptômes, et elle siège du même côté que le tremblement

Elle existait à un haut degré chez un homme dont M. Magnan a communiqué récemment l'histoire à la Société de Biologie, et chez lequel la forme de tremblement, dont j'ai voulu vous donner une idée sommaire, se montrait des plus accusées. Tout porte à croire — je ne puis être plus affirmatif, l'autopsie n'ayant pas été pratiquée — que la lésion encéphalique était, chez cet homme, du même genre, quant au siège, que celle que j'ai rencontrée chez mes malades. Eh bien, dans ce cas, M. Magnan a reconnu, de la manière la plus nette, que la sensibilité tactile n'était pas seule en cause ; les sens spéciaux étaient eux-mêmes affectés, comme ils le sont dans l'hémianesthésie

rablement enfoncée à ce niveau. Long d'un pouce, profond de quatre à cinq lignes, le foyer touche une grande étendue de la partie postérieure du rayonnement du pédoncule cérébral, une partie de la capsule interne et peut-être aussi une portion du noyau lenticulaire. - Moelle: accumulation de corps granuleux dans la partie postérieure du cordon latéral droit.

En résumé, les foyers siégeaient à la périphérie externe des couches optiques, s étendaient d'avant en arrière suivant l'axe longitudinal du cerveau sans atteindre le plus souvent les extrémités de la couche optique. Ils avaient de huit lignes à un pouce de longueur, atteignant dans la substance blanche jusqu'à deux pouces Les régions lésées étaient : la partie supérieure et externe de la couche optique ; la 3e partie du nucléole lenticulaire ; la partie postérieure de la capsule interne comprise entre la couche optique et le noyau lenticulaire : la portion correspondante de la substance blanche du lobe supérieur qui lui est opposée. Toujours plusieurs de ces régions étaient affectées en même temps. Les ûbres qui vont de la substance blanche de l'hémisphère dans la partie externe de la couche optique étaient constamment lésées.

' Voyez, dans le Progrès médical des 23 janvier et 6 février 1875, une leçon de M. Charcot, sur V Héniichor^e post-hémiplégique. {Note de la 2« édition.) — Cette leçon a été insérée dans le tome II des Leçons sur les maladies du système nerveux p. 329. [Note de la 5" éd.).

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hystériaiie. Du côté frappé d'iiémianestliésie, l'œil était atteint d'amblyopie, l'odorat perdu, le goût complètement aboli.

Il devient vraisemblable par là, si je ne me tronjpe, que l'iiéniianestliésie complète, avec troubles des sens spéciaux, et telle, par conséquent,, qu'elle se présente dans l'hystérie, peut être produite, dans certains cas, par une lésion en foyer des hémisphères cérébraux * .

1 Les vues exposées dans celte leçon, relativement à Thémianesthésie d'origine encéphalique, ont trouvé une nouvelle confirmation clinique dans un cas que nous avons recueilli dans le service de M. Charcot {Progrès médical, 1873, p. 244), et dans les expériences faites chez les animaux par M. Veyssière. [Reclicrches cliniqîies et expérimentales stcr Vhémianesthésic de cause cérébrale. Paris, 1874. — Ce travail contient aussi des observations cliniques intéressantes.) [Note de la 2= édition.) (B.)