AFFECTIONS DE LA PEAU

Les lésions traumatiques des nerfs dont il s'agit peuvent donner lieu à des phénomènes morbides affectant la peau, le tissu cellulaire sous-cutané, les muscles, les articulations et les os. La dernière guerre d'Amérique a été, vous le savez, l'occasion d'études très importantes sur ce sujet; elles ont été présentées par MM. S. W. Mitcliell, G. R. Moreliouse et W. Keen, dans un livre très intéressant et que nous mettrons bien souvent à profit On doit aussi à un de mes anciens élèves, le regretté Mougeot, une étude très remarquable sur les affections cutanées, développées sous l'influence des lésions des nerfs périphériques. Je ne pourrai, naturellement, entrer dans les détails, et je renvoie ceux d'entre vous qui voudraient approfondir la question à la thèse de Mougeot, où tous les documents qui y sont relatifs ont été rassemblés avec le plus grand soin -.

a) Affections de la peau. Les accidents que les lésions traumatiques des nerfs sont capables d'occasionner du côté des téguments sont de deux espèces : 1° Les premiers consistent en des éruptions de forme variable, mais surtout vésiculeuses ou huileuses. Nous citerons en premier lieu le zona, qui s'observe fréquemment en pareil cas, et que l'on pourrait désigner, à cause de cela, sous le nom de zona traumatiqiie . J'ai rapporté, dans le temps un très bel exemple de ce genre observé à la Charité, chez mon maître Rayer ^ . — Sous le nom d'éruptions eczéma-

' S. Weir Mitchell, G. R. Morehouse and W. Keen. — Ounshot Wotmds and otker Injuries ofnerves. Philadelphia, 1864. — Cet ouvrage a été traduit en français par M. le D"" Dastre (1874).

* J.-B.-A. Mougeot. — Recherches sur quelqties troubles de nutrition consécîitifs aux affections des nerfs. Paris, 1867.

3 < Un homme admis dans le service de M. Rayer, en 1851, avait, pendant les affaires de juin 1848, reçu une balle à la partie inférieure et externe de la cuisse. Quelque temps après la guérison de la plaie, surviennent dans la jambe de vives douleurs, presque continues, mais s'exaspérant par accès. Ces douleurs qui semblent partir de la cicatrice se répandent jusque sur le dos du pied et suivent évidemment le trajet des nerfs. Cette névralgie, qui a résisté à tous les moyens employés, s'est accompagnée à plusieurs reprises, pendant le séjour du malade à la Charité, d'une éruption de vésicules d'herpès, disposées par groupes, tout à fait