DISTRIBUTION. DES PLAQUES DE SCLÉROSE

Les plaques, les taches, dont nous venons de parler, ne sont pas superficielles; elles constituent de véritables noyaux ou foj^ers qui pénètrent dans la profondeur des tissus. . Souvent môme, la coupe seule révèle l'existence des plaques cachées intérieurement.

Examinons en premier lieu Vencéphale. L'aspect général du cerveau proprement dit n'a subi aucune modification dans sa forme et nous pouvons ajouter ni dans sa couleur, car les plaques sont très rares sur . la substance grise des circonvolutions. Il n'en est plus de même en ce qui concerne les parties centrales. En effet, nous trouvons des plaques surtout sur les parois des ventricules, dans la substance blanche du centre ovale, le septum lucidum, le corps calleux et enfin dans certaines régions de la substance grise (Couches optiques, corps striés. Pl. II, Fig. 1 et 2).

Le cervelet ne présente d'habitude que des plaques intérieures, occupant spécialement le corps rhomboïdal. (Pl. I, Fig. 1et3.)

Le bulbe, la protubérance et les diverses circonscriptions de : l'isthme sont très fréquemment le siège des plaques de sclérose, : lesquelles, là, sont à la fois périphériques et profondes. Sur le ll?ulbe, les plaques affectent isolément ou simultanément les ( olives, les pyramides, les corps restiformes et la région postéirieure où sont étagés les noyaux d'origine des nerfs bulbaires. !Pour ce qui a trait à la protubérance, les plaques siègent en géméralà la face antéro-postérieure. Si nous remontons plus haut, mous voyons affectés et les tubercules mamillaires et les pédon- ' cules cérébraux. (Pl. I, Fig. 4 et 5.)

Nous arrivons maintenant à la moelle. A travers la pie-mère, ' on aperçoit souvent des taches grises, prenant par le contact ' de l'air une teinte rosée analogue à celle de la chair de saumon, r Mais c'est principalement après l'ablation de cette membrane, |. ablation qui s'effectue sans peine, que l'on aperçoit bien les lé-

Charcot, t. I, k° édit. ' ^3