Leçons sur les maladies du système nerveux faites a la salpétrière

Sommaire. ~ Remarques préliminaires. — Objet des conférences de celte année : elles seront consacrées k celles des maladies du système nerveux et, en particulier, de la moelle épinière, que Ton observe le plus habituelloment à la Salpêtrière. — Troubles de nutrition consécutifs aux lésions de l'axe cérébro-spinal et des nerfs. —Ces altérations peuvent occuper la peau, le tissu cellulaire, les muscles, les articulations, les viscères. Importance de ces altérations au point de vue du diagnostic et du pronostic. — Troubles de nutrition consécutifs aux lésions des nerfs périphériques. — Le système nerveux, à rétat normal, a peu d'influence sur l'accomplissement des actes nutritifs. — Les lésions passives des nerfs ou de la moelle ne produisent pas directement de troubles trophiques dans les parties périphériques ; expériences qui le démontrent. — Influence de l'irritation et de l'inflammation des nerfs ou des centres nerveux sur la production des troubles trophiques. — Les troubles trophiques consécutifs aux lésions traumatiques des nerfs, considérés en particulier. — Ils résultent non des sections complètes, mais des sections incomplètes, des contusions^ etc., des troncs nerveux. — Éruptions cutanées diverses : Érythème, zona traumatique, pomphigus. — Glouy Skin des auteurs anglais. — Lésions musculaires : atrophie. — Lésions articulaires ; lésions osseuses : périostite, nécrose.— Troubles trophiques consécutifs aux lésions non traumatiques. — Troubles trophiques de rœil, dans les cas de tumeur comprimant le trijumeau. — Inflammation des nerfs spinaux, consécutive au cancer vertébral, à la pachyméningite spinale, à l'asphyxie par la vapeur de charbon, etc. Éruptions cutanées diverses (zona, pempbigus, etc.), atrophie musculaire, arthropathies, qui, en pareil cas, se développent en conséquence de la névrite. — Lèpre anesthésiquo : périnévrite lépreuse, lepra mutilans.

Messieurs, Ce n'est jamais sans quelque émotion, mais aussi sans une grande satisraction que j'inaugure chaque année les conférences

Chargut. Œuvres complètes, t. i. 1

2 REMARQUES l'HEUHlHAlHES

que vous venez entendre. Je retrouve toujours, en cHet, dans cette circonstance, des visages amis, d'anciens élèves, quelquesuns passés maîtres, d'autres ayant déjà marqué, dans la carrière qu'ils parcourent, des traces brillantes. Leur présence m'est un grand confort et je suis heureux de leur en témoigner toute ma gratitude.

L'aflluence, aujourd'hui, d'un auditoire plus nombreux que de coutume, me semble une preuve convaincante que je ne m'étais pas trompé lorsque je pensai, il y a cinq ans, que ce grand emporium des misères humaines, oîi nous nous trouvons rassemblés, pourrait devenir un jour le siège d'un enseignement théorique et clinique vraiment utile '.

Sans doute. Messieurs, le champ d'observatioa qui nous est ouvert, n'embrasse pas la pathologie tout entière. Mais, tel qu'il est, n'est-îl pas déjà bien vaste ? D'un côté, il oiïre à nos études les affections de l'âge sénîle, qui méritent bien qu'on s'y arrête quelque temps. En second lieu, parmi les affections chroniques, il nous livre, réunies en grand nombre et dans des conditions particulièrement favorables aux recherches, les maladies des systèmes nerveux et locomoteur, si communes et par conséquent si intéressantes pour le médecin, maladies dont la pathologie commence seulement depuis une vingtaine d'années à se déga-