FAITS CLINIQUES

très évidents. Les convulsions, surtout toniques, se compliquent d'accidents épileptiformes ; C... se mord la langue, écume, etc. La période des contorsions vient ensuite et est très accentuée. Souvent, Tattaque se termine par des mouvements de bassin, avec constriction laryngée, pleurs^ urines abondantes. Chez elle, aussi, la pression ovarienne modère l'intensité des phénomènes de Taccës sans toutefois Tarréter. Dans les premiers mois de l'année, cette malade a été atteinte d'un état de mal hystéroépileptique sur lequel nous reviendrons dans une prochaine leçon * .

Cas III. — Legr... Geneviève est née à Loudun ; singulière coïncidence ! C'est, vous le savez, le pays où s'est passé le triste drame dont Urbain Grandier a été la victime.

Geneviève est âgée de 28 ans ; l'hystérie date de l'époque de la puberté. Parmi les symptômes permanents de l'hystérie locale, nous observons chez elle une hémianesthésie gauche^ bien accusée, une douleur ovarienne gauche avec une tumeur facile à constater ; enfin un état mental bizarre.

Uaura est très caractérisée, et, ce qui prédomine, ce sont les palpitations cardiaques et les symptômes céphaliques. En ce qui concerne les attaques elles-mêmes, elles se divisent en trois périodes : 1° convulsions épileptiformes, écume et stertor ; — 2* puis, grands mouvements des membres et de tout le corps ; — 3* enfin, période de délire, pendant laquelle elle raconte tous les événements de sa vie, à la fin des grands accès.

Parfois la malade, dans cette dernière phase, a des hallucinations : elle voit des corbeaux, des serpents ; de plus, elle s'abandonne à une sorte de danse, et alors elle nous offre, à l'état embryonnaire pour ainsi dire et sous la forme sporadique, un spécimen de ces danses du moyen âge décrites sous le nom d'^/?i-

. i Voir Tobservation complète de cette malade dans : Bourneville et Voulet. — Dt la contracture hystérique permcuiente , Obs. viii, p. 41.

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âémies saltatoires. k ce propos, je vous ferai remarquer que certains cas d'hystérie, constituant en quelque sorte des variétés dans l'espèce, présentent à l'état rudimenlaire les diverses formes convulsives qui se montrent à un degré beaucoup plus Bccenlué dans les épidémies. C'est du reste là un point qu'a parfaitement développé Valentiner dans son intéressant travail surTliystérie'.

Chez Geneviève, la compression de l'ovaire détermine un arrftt, pour ainsi dire soudain, de l'attaque. Elle se rend nettement compte de cette influence, car elle-même essaie de comprimer la région qui donne naissance à l'aura ou, lorsqu'elle n'y peut parvenir, elle réclame, ainsi que nous l'avons déjà dit, le secours des assistants'.

Cas IV. — Ler..., 4gée de 48 ans, est une malade bien connue de tous les médecins qui depuis plus de 20 ans on t fréquenté cet hospice à divers titres. C'est, en d'autres termes, un cas célèbre dans les annales de l'bystéro-épilepsie. Vous trouverez relatée, dans la thèse de M. Dunant (de Genève), la première partie de son hisloire. Ler... a cessé d'être réglée, il y a quatre ans, et malgré cela les accidents nerveux persistent. Nous vous faisions reconnaître, tout h l'heure, dans Geneviève, le laren- ^me sous un aspect rudimentaire;Ler... est une tiemonta^uf.

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peurs: 4*à 11 ans, elle a été épouvantée par un chien enragé; 3* à 16 ans, elle a été saisie d'effroi à la vue du cadavre d'une femme assassinée ; 3* à 16 ans, nouvelle frayeur déterminée par

des voleurs qui, au moment oh cIIa triivnrMiitL un lioU, nh \\rti~ cipitérent sur elle pour lui enicvi-r l'iirKi*ril (|u'i'ltn |iiii'(iill.

L'hystérie locale se comjioiic, f.Um iill«, il'iiiin hémhmvUMsie, A'ovarie, de parésie et par twiriKiiitit ritt imiilffiiitiiri iIah