EXEMPLE DHYST^RO-ÉPILEPSIE

époque, il n'y a eu d'évacuations involontaires d'urine ou de matières fécales; dans les courts répits que ses attaques lui laissaient, lu malade se levait pour satisfaire à ses besoins.

Dans ces intervalles aussi, d'ailleurs très brefs, la nature hystérique du mal, surtout dans les premières semaines, reparaissait dans tout son jour. Une fleur dans les cheveux, des frisures bizarres, un vieux morceau de miroir, placé sur la planchette du lit, témoignaient suffisamment des occupations favorites de cette femme dans les temps de répit.

Mais je veax surtout signaler à votre attention le caractère thermique que l'observation nous a fait reconnaître. II résulterait en somme de tout ce qui précède, que si dans Y état de mal épileptiqucy à grandes séries, la température s'élève très rapidementàun haut degré, en même temps que la situation devient des plus graves, au contraire, dans Y état de mal hystéro-épileptique à longue série, la température ne dépasse guère le chiffre normal, et d'ailleurs l'état général concomitant n'est pas de nature à inspirer de l'inquiétude. Il n'est pas nécessaire d'insister longuement, je pense, pour mettre en relief un contraste aussi frappant.

Je ne voudrais pas, toutefois, Messieurs, que vous prissiez absolument au pied de la lettre le dernier terme de la proposition que je viens d'émettre ; sans doute il répond à la réalité, pour la très grande majorité des cas, mais il y a le chapitre des exceptions. Il n'est pas, en effet, sans exemple que l'hystérie se soit, pendant la phase convulsive, terminée par la mort, k la vérité, ce sont presque toujours des attaques d'un genre particulier, des attaques dyspnéiques, qui amènent ce triste résultat * ; mais, je le répète, les attaques convulsives elles-mêmes peuvent y conduire. Je puis, à titre d'exemple, vous rappeler un fait de ce genre publié par M. Wunder-

1 Briquet, loc. cit., p. 283 et 538.

384 EXBWLE D'HVSTÉRO-ÉPILEI'Sie

lich '. 11 s'agit d'un c^s d'hysléro-épilepsie comparable à beaucoup d'égards à celui dont Je viens de voua entretenir. Pendant plus de huit semaines, la malade en question éprouva des attaques épilepli Tonnes, eu nombre d'ailleurs assez restreint, et qui ne s'accompagnaient pas d'augmentation notable de la température ; sans cause connue, sans l'intervention d'accidents nouveaux, deux jours avant la mort, la scène changea tout à

1 Voici la traduction, par M. E. Teinturier, do l'observation de Wuoderlicb, k laquelie M. CliarcolfAit atlution.

Observation . — Huit semaint» de convukiom kyatéi-iformes à marche apyritique Hiwa dtmger apparent. — Revireniftil fâcliextx et subit, sans augmentation d'intensité desconvulsioni.— Mort auiout de gueiqaeihewesattfc une Inmpérature de t3< C. — Autopsie. — Anne Vogei, dix-neuf uns, serv&nte. menstruée deux fois dans les derniera quatorze Jours, avant de tomber malado, d'aiileurt ble^po^ taotc, tut prUo pour la première fois, te 13 août (853, soi-disant après une vive réprimande, de convulsions qui se répéltrrnt le 17 an soir et le iS au malin et remplirent presque sans interruplion ta nuit du 18 nu 19.Entrèele 19. k midi, elle présenta h minuit, dans le bras gauche, où l'on avait constaté de U paralysie, mais pas d'insensibilité, des soubresauts modéré», puis cllo éprouva uti sentiment d'angoisse, poussa un léger cri. et éprouva des convululone d'aliord dans la moitié gauche de la face, puis dans la droite aussi ; la bouche élail ouverte, les paupières alternativement ouvertes et fermées, le globe de l'œil To rie ment tourné en haut. Puis survinrent dans les extrémités inférieures et le bassin de violentes et rapides convulsions cloniqiics projetant ce* parties en avant, en arrière et de cAlé. La face devint cyanoaée cl l'écume sortit de ta bouche. Au bout d'une minute, respiration profonde et supérieure; relâchement des membres et delaface. Ensuite sommeil pùsible en apparence ; enTm bAlUcmcnt, ouverture des yeux et retour de U conscience après six minutes.

La malade eisl en bon éUit, sa langue usl peu chaînée; la température est ï 38°,12, le pouls ï HO (après l'accès}, rien d'anormal. Elle dit seulement ne pou-