TEMPÉRATURE

aussi dans les attaques fort analogues aux précédentes qui peuvent survenir dans le cours de la sclérose en plaques^, et, enfin, dans les attaques, avec ou sans convulsions, qui s'observent dans les cas de foyer cérébral ancien (hémorragie ou ramollissement) ou de tumeur cérébrale, quelle qu'en soit la nature. Cette élévation thermique contraste d'une manière remarquable avec rabaissement initial qui existe à peu près toujours, au moment de la formation du foyer hémorragique cérébral, et c'est là, ainsi que je l'ai démontré, un caractère qui peut être utilisé pour le diagnostic.

Hais il est temps d'en revenir à l'hystérie épileptiforme dont cette digression nous a quelque peu éloignés. Tout comme dans l'épilepsie vraie, les accès composés s'observent dans l'hystéro^épilepsie. Landouzy parle d'une hystérique qui avait eu jusqu'à 100 accès par jour. Vétai de mal hystéro-épileptique peut d'ailleurs se prolonger pendant un laps de temps considérable. Georget cite l'observation d'une femme chez laquelle les accès se sont montrés à peu près continus pendant une durée de quarante-cinq jours.

Chez notre malade Go..., dont les crises ont un cachet épileptiforme, si prédominant et si fortement accentué, Vétat de mal a persisté pendant plus de deux mois y et, par moments, les accidents ont été portés au plus haut degré d'intensité. Ainsi le 22 janvier, entre autres, les convulsions épileptiformes se sont succédé sans interruption depuis neuf heures du matin jusqu'à huit heures du soir : de huit à neuf heures, il y a eu un temps de repos, puis les attaques ont repris comme dephis belle , sans le moindre retour à la lucidité, et ont persisté à peu près pendant le même espace temps. On peut, d'une manière approximative, évaluer sans exagération le chiffre des attaques

1 Voyez la Leçon VUI, p. 249.

382 UYSÏËBO-ÉPILEPSIB : CAS GRAVES

épilepUformes qu'elle a éprouvées à cette époque, dans l'espace d'un jour, k 150 ou 200 environ.

La persistance d'un tel état, sans que lamorl s'en soit suivie, ne montr&-t-eIle pas déj&qu'un abtme sépare l'épilepsie vraie de rhystéro-épilepsie ? — « Si ce n'était pas là de l'hystérie », disaient en parlant de Co... les surveillantes du service, témoins de ses accès et habituées à ce genre de malades, « si c'était de l'épilepsie véritable, ily a longtempsqne cette femme aurait succombé. » Cette remarque est parfaitement judicieuse, parfaitement fondée.

Eh bien, Messieurs, et voici le point sur lequel je veux sur-