DES TROUBLES DE LA VISION CHEZ LES UYSTÉRIQUES

A un degré plus élevé encore de Tamblyopie hystérique, il peut se faire que toutes les couleurs cessent d'être perçues absolument, la notion da la forme étant conservée, et alors les objets n'apparaissent plus en quelque sorte aux yeux du malade que sous l'aspect où ils se présentent dans une peinture grise « en camaïeu » ou dans une aquarelle « à la sépia ». Enfin, au dernier terme, Tamblyopie hystérique peut faire place — le cas est assez rare — à une véritable amaurose ^

Ces altérations chromatiques du champ visuel se manifestent principalement, comme on Ta dit, dans Tœil correspondant au côté hémianesthésié ; mais il est habituel que le champ visuel pour les couleurs se montre en même temps rétréci, à la vérité, à un degré beaucoup moindre dans Toeil du côté opposé. C'est pourquoi il n'est pas très rare de rencontrer des hystériques qui, par exemple, ne distinguant de l'œil gauche, répondant au côté hémianesthésié, que les couleurs périphériques, à savoir le jaune et le bleu, auront perdu, seulement pour rœil du côté opposé, la notion des couleurs centrales, à savoir, au premier chef, le violet, puis le vert. On comprend théoriquement l'existence d'une foule d'autres combinaisons fondées sur le même principe , et ces combinaisons trouvent chaque jour leur réalisation dans la clinique.

Il est bien entendu que ces troubles visuels de l'hystérie sont tout fonctionnels et qu'ils ne s'accompagnent, dans le fond de l'œil, d'aucune altération visible à l'ophtalmoscope. La papille et la rétine sont dans des conditions tout à fait normales. L'examen comparatif du fond de l'œil des deux côtés ne dénote même aucune différence appréciable dans la vascularisation des parties.

11 faut ajouter que cet ensemble de symptômes peut présenter la même mobilité classique que les autres manifestations locales de la diathëse hystérique, et comme celle-ci se montrer et disparaître soudainement ou, au contraire, s'établir à l'état de phénomène persistant.

Ainsi, par exemple, la dyschromatopsie préexistante et plus ou moins permanente chez telle ou telle malade fera place chez celle-ci tout à coup à l'achromatopsie complète, dans le temps

* Charcot. — Leçons sur les localisations cérébrales.'^, 118.

AFTE-IDICE

OÙ, pltcée SOUS le conp de l'aura prémonitoire, elle est menscée d'une attaque coomlsÏTe et disparaîtra après l'attaque anss vile qu'elle s'éUil produite. Une amaurose absolue portant sot les deux yeux pourra au^si s'établir momentaDément h la sidte de l'attaque Obseir. de Lero. . . ' i en même temps que l'anestMsie, dépassant ses limites habituelles, aura envahi toute l'étendue du corps. Il peut également arriver que l'amaurose monoculaire ou la Cécile complète se développera âpontanémeol, brusquement ou progressivement sans avoir été précédée par l'orage convulsif Obs. de Marc... ■). En somme, ainsi qu'on h fait pressentir, l'amaurose complète, portant sur les deuxyeui, est dans l'hyslério. un fait relalivement rare. Briquet ne l'avait rencuDtrée que trois fois Loc. cit., p. 293). Il citu comme des faits exceptionnels les cas relatés par Pomme, Allègre. Landouz}-. M. Charcot ne l'a ^ère observée plus souvent que H. Briquet. .Vu conirairv, la dyschromatopsie, l'achromatopsie et même l'amaurose complète d'un œil. celui qui correspond au cAté ou siègent l'hcmiaoesthésie et l'ovarie sont des phénomènes, fn pareils cas, vulgaires.

Une combinaison très intéresante au point de vue clînîqaF et que M. Charcot a rencontrée plusieurs fois est la suivante : La malade présente d'un côlé, le droit par exemple, seulement un peu d'analgésie sur le tronc et les membres, tandis que sur la face du même càtê l'anesthésie est très accentuée, complète. Eu même temps, l'achromatopsie est absolue pour les deux youv, ou tout au plus la malade perçoit-elle de l'œil gauche et encore seulement par moments, les couleurs périphériques, à