DES TROUBLES DE LA VISION CUEZ LES HYSTÉRIQUES

principalement affecté. Cette anomalie montre, si Ton peut ainsi dire, la voie pour T interprétation de certaines amauroses hystériques, dans lesquelles Texistence de l'hémianesthésie et de quelques autres symptômes permanents fondamentaux de la diathèse ferait défaut ou serait peu accentué.

Tout remarquables qu'ils soient, il importe de le relever, ces symptômes de l'amblyopie hystérique, à part toutefois la mobilité très fréquente et la concomitance à peu près nécessaire d'autres phénomènes propres à la diathèse, n'appartiennent cependant pas en propre à Thystérie. C'est là un point sur lequel M. Charcot a^ depuis longtemps, beaucoup insisté. Il a montré en effet * que tous se retrouvent, avec leurs nuances variées, dans Tamblyopie monoculaire avec hémianesthésie sensorielle et sensitive, relevant des lésions en foyer du cerveau qui siègent dans les parties postérieures de la capsule interne, sur le point qu'il a désigné dans ses leçons sous le nom de carrefour sensi- /i/*: même diminution de l'acuité visuelle, môme rétrécissement concentrique et général du champ visuel pour les couleurs, marqué dans les deux yeux, mais prédominant beaucoup dans l'œil du côté opposé au siège de la lésion intra-encéphalique ;mème absence de lésions du fond de l'œil, appréciables à l'ophthalmoscope. Les divers caractères de ce genre d'amblyopie appartiennent donc, on le voit, à l'hémianesthésie cérébrale en général, et non pas à l'hémianesthésie hystérique en particulier. On comprend Tintérôt qu'offre cette relation, non seulement au point de vue pratique mais encore au point de vue théorique. En effet, le siège qu'occupent les lésions organiques en foyers capables de déterminer la production de l'hémianesthésie totale — sensorielle et sensitive — de cause cérébrale^ semble désigner tout naturellement le siège que doiventoccuper les lésions non appréciables par nos moyens actuels dinvestigation, dynamiques comme on les appelle encore quelquefois, qui tiennent sous leur dépendance l'hémianesthésie correspondante des hystériques.

Ces dernières lésions, en conséquence, siègent vraisemblablement, soit sur les fibre.s mômes qui traversent le can^efour

^ Leçons sur les Localisations dans les mala^lies du cerveau^ p. 119. s Leçons sur les localisât ions f etc., p. 100 et !0i.

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sensitif, soit sur leur prolongement à la surface du cerreuL i^oit encore sur toutes les parties à la fois.

M. Charcot, dans cette même conféreDce, a insisté sarin autre genre de trouble visuel, depuis iongtemps remarqué pw lui, qu'il considère comme très fréquent chez les hystériques tl qui, cependant, à sa connaissance du moins, n'a pas encore élr signalé. On sait que des hallucinations très accentuées et très variées de la vue sont un acompagnement pour ainsi dire normal du délire des hystériques. Or, des hallucinations de tt genre se montrent très fréquemment chez ces malades dav l'intervalle des orages convulHfs, à leur suîle ou encore dao? le temps môme oîi ceux-ci menacent d'écJaler. II esl très commun de voir, dans le ser\*ice, des hystériques dans leur période de calme, assises tranquillement, occupées à. des travaux d'niguille, se soulever brusquement, quitter leur s'iègt et pousser un cri comme si elles étaient surprises par la me d'un objet elfrayant dont elles voudraient fuir le contact. Df fait, si on les interroge touchant le motifde ces mouvements imprévus, elles racontent qu'elles ont cm voir des animaux, su^ tout des rats et des chats, d'autres fois des bétes fantastiques courir sur le parquet ou sur te raur voisin. Plus rarement, c'est l'apparition de tôles grimaçantes qui a été la cause de l'effroi. On apprend, de plus, que les animaux imaginaires, généralement de couleur noire ou grise, plus rarement d'un rouge vif, se présentent toujours pour chaque malade, du mémecdié, et le cAté où l'hallucination se dessine est toujours celui qui co^ respond à l'hémianeslhésie, par conséquent h l'amblyopie.