AFFECTIONS DES MUSCLES, ETC

Tépiderme est fendillé, les ongles sont fendillés eux aussi et recourbés d'une manière remarquable. 11 s'agit là, en somme, d'une inflammation particulière de la peau qui aboutit à Tatrophie du derme et qui rappelle ce qu'on voit dans l'affection désignée sous le nom de sclérodermie.

b) Affections des muscles. Les muscles s'atrophient, de leur côté, souvent d'une manière très rapide, et perdent, tantôt en partie, tantôt complètement, leur conlractilité électrique. Mais c'est là un sujet qui sera l'objet d'une étude toute particulière.

c) Affections des articulations. Vers les jointures, les lésions traumatiques des nerfs produisent des symptômes qui rappellent, d'une façon notable, la physionomie du rhumatisme articulaire subaigu. Ces arthropathies amènent, en général, très rapidement l'ankylose.

d) Os. Il se produit quelquefois, dans ces mômes circonstances, une périoslite suivie souvent de nécrose.

Mais je ne veux pas pousser plus loin cette énumération sommaire ; elle suffit à remplir le but que nous avons en vue. Il s'agit, actuellement surtout, de chercher à spécifier, autant que possible, les conditions particulières sous l'influence desquelles les troubles trophiques se développent à la suite des lésions traumatiques des nerfs.

Paget qui, l'un des premiers, a appelé raltenlion sur quelques-uns de ces accidents, n'hésite pas à avouer son ignorance à cet égard *. Au contraire, les chirurgiens américains que je citais tout à l'heure sont parvenus à déterminer les conditions dont il s'agit, et leur témoignage nous est, ici, d'autant plus précieux, qu'il est fondé sur l'observation pure, toute empiri-

« Médical Times and Gazelle. London, March 26, 1864.