INFLUENCE RE LA SECTION DE LA MOELLE

séculivc k la section du nerf. M. Brown-Séqiiard, qui a répélé celle expérience en 1849 sur des cochons d'Inde et des lapins, est parvenu à faire voir que ces troubles trophiques, survenant au bout de quelques jours à peine et consistant en tuméraction de restrémilé du membre, ulcérations des doigts, perte des ongles, etc., ne se montrent, en réalité, que parce que l'animal est devenu incapable de soustraire à l'action des influences extérieures, au frottement sur un sol dur el rugueux, le membre privé de mouvement et de sensibilité par suite de la section du sciatique. Lorsque le sujet mis en expérience était entouré de toutes les précautions nécessaires, conGné par exemple dans une caisse dont le fond était recouvert d'une couche épaisse de son, on ne constatait plus aucune modification de la nutrition dans le membre paralysé, si ce n'est toutefois une atrophie plus ou moins prononcée, mais se produisant seulement & la longue '.

Celte atrophie survenant & la suite de la section du nerf sciatique résulte évidemment de l'inactivité fonctionnelle à laquelle est condamné le membre paralysé; elle porte non seulement sur les muscles, mais encore sur les os et sur la peau, ainsi que l'avait déjà reconnu J. Reid. Elle ne se produit pas, alors même que la section du nerf a été complète, pour peu que, à l'exemple du physiologislt! qui vient d'être cité, on ait soin de faire passer

INFLl'ENCE DES NERFS VASO-MOTEURS d4

crâne, fournil des résultats tout à fait comparables h ceux que produit la section du nerf scialique. Vous savez que les lésions de rœil qui se montrent chez les animaux à la suite de cette opération, après avoir été autrefois considérées, par quelques pbysiologistes,commedérivantdela suppression d*uneinfluence Irophiquedu trijumeau, sont rattachées, depuis les expériences de Snellen (1857) et celles plus récentes de Btiltner (1862), aux effets de Taneslhésie qui expose les parties frappées d'insensibilité à Taction de causes traumatiques de tout genre. Si, après la section du trijumeau, on protège Tœil, suivant la méthode de Snellen, en fixant au-devant de lui, par quelques fils, Toreille du même côté restée sensible , ou si , suivant la méthode de Biittner , on se contente de le recouvrir d'une plaque de cuir épais, les troubles trophiques ne se montrent pas dans la cornée ; un certain degré d'hypérémie neuro-paralytique se manifestant à l'iris, à la conjonctive, est en somme le seul phénomène qu'on observe après la section complète du trijumeau, lorsque l'œil a été convenablement protégé ^

3"* En ce qui concerne maintenant la moelle épinière, il paraît démontré que sa section transversale complète ou même sa destruction dans une certaine étendue, lorsqu'il n'en résulte pas une inflammation quelque peu durable de l'organe, ne sont pas immédiatement suivies de troubles de la nutrition dans les membres paralysés. M. Brown-Séquard a fait voir, en e£ret,que les ulcérations qui se forment assez rapidement au voisinage des organes génitaux chez les mammifères et chez les oiseaux, dont la moelle épinière a subi une section transversale complète, ne résultent pas directement de l'absence d'influx nerveux; elles sont la conséquence de la pression prolongée et du contact des

* Voir 2l ce sujet les expériences de M. ScliitT, dans la Ihèse de M. Hauser: Nouvelles recherches relatives à ^influence du syaième nerveux sur In nutrition. Paris, 185S.

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urines allérécs, ainsi que des matières fécales auxquelles ces parties sont exposées.

Les membres postérieurs d'un jeune chai, qui survécut près de trois mois à la destruction complète de la région lombaire de la moelle épinière, se développèrent normalement ; les fonctions de la vie organique dans ces membres parurent s'exécuter suivant les conditions physiologiques ; ta sécrétion des poils et des ongles se produisit comme chez l'animal sain '.

Chez des mammifères ou chez des grenouilles, dont lapartie postérieure de la moelle a été détruite, on peut voir, dit Valentin, lacontractilitéélectriquc persister dans les muscles des membres postérieurs, jusqu'à la mort, c'est-à-dire pendant plusieurs semaines ou môme pendant plusieurs mois ^.

En résumé, chez les animaux qui ont subi la section transversale complète ou la destruction d'une partie de la moelle épinière, on peut voir se former, principalement sur les régions soumises à la pression, des ulcérations, voire même des escliares ; mais toujours il est possible de mettre ces lésions sur le compte de l'ancstbésie et de la paralysie motrice, par suite desquelles l'animal reste constamment souillé parle contact des urines, se blesse en se heurtant à tous les contacts.etc. Quant à l'atrophie qui survient à la longue dans les membres paralysés