ALTÉRATION DES MUSCLES

dès le cinquième jour, dans les muscles frappés de paralysie (1).

L'observation clinique démontre, vous ne Fignorez pas, qu'en règle générale, les muscles qui présentent ainsi la prompte diminution et surtout la prompte disparition de la contractilité électrique, ne tardent pas à subir une atrophie qui devient parfois très-rapidement appréciable, principalement lorsqu'il s'agit des membres. Il serait très-intéressant d'étudier dans les diverses phases de leur développement les altérations histologiques auxquelles se rapporte cette atrophie rapide des masses muscul aires; mais c'est là un sujet sur lequel nous ne possédons encore qu'un très-petit nombre de renseignements précis. Il semble ressortir cependant de quelques observations et en particulier d'un fait rapporté avec détails par le D^ Erb, que ces lésions n'auraient rien de commun avec la dégénération graisseuse pure et simple, toute passive et telle qu'on l'observe dans les muscles qui ont été pendant longtemps condamnés à l'inaction; elles offriraient au contraire les caractères les plus nets d'un processus inflammatoire, à savoir : une hyperplasie plus ou moins prononcée du tissu conjonclif interstitiel, rappelant jusqu'à un certain point ce qu'on trouve dans la cirrhose, et une multiplication des noyaux du sarcolemme. En même temps que ces altérations se développent, les faisceaux musculaires subissent une diminution très-prononcée dans leur diamètre transversal, mais ils conservent, pour la plupart, leur strialion. La dégénération granulo-graisseuse des faisceaux musculaires se rencontre rarement en pareil cas et paraît être tout à fait accidentelle (2).

(1) Ducliemie (de Boulogne), loc. cit. Obs., p. 191. Paralysie, suite de luxation scapulo-humérale. — Obs., p. 193. Paralysie, suite de contusion du nerf cubital.

(2) Voici, en abrégé, l'observation rapportée par le docteur Erb dans son intéressant mémoire : — Peter Schmicg. âgé de 22 ans, est atteint de phthisie pulmonaire parvenue à la dernière période. Il présente en outre les signes d'une, carie du rocher et de l'apophyse mastoïde. Un abcès s'est ouvert au voisinage de cette dernière. Le 22 mars 1867, il se développe subitement une paralysie presque complète du nerf facial gauche. La paralysie est surtout prononcée au muscle frontal. La contractilité électrique ayant été explorée le 24 mars d'abord (2"" jour de la maladie), puis le 3 avril (12""= jour) à l'aide de la faradisation.