‹ Leçons sur les maladies du système nerveux, faites a la Salpêtrière (volume 3)Chapitre 180 sur 203 · HYSTÉRIE GRAVE · texte numérisé non relu

HYSTÉRIE GRAVE

jusqu'au matin du '2'2. Température 37°, 73; selles normales; léger trouble albumineux de l'urine.

Les jours suivants de 8 à ^6 accès par jour. État supportable d'ailleurs; pas d'élévation notable de la température (le plus souvent normale, jamais au-dessus de SS^l-i, sauf ua soir à 38°,75) ; pouls ordinairement au-dessus de 112 ; langue chargée. Le 26, éruption miliaire, confluente, en vésicules, au bout des doigts. Urine chargée de phosphates, sans albumine. Dans les accès, tantôt elle perd connaissance; tantôt elle ne la perd pas; crie quelquefois beaucoup. La sensibilité persiste dans le bras et la jambe gauches.

7 septembre. — Les accès deviennent plus fréquents, durent plusieurs jours sans interruption; pendant les accès, elle parle souvent et crie. Évacuations fréquentes d'urines et de matières dans le lit. Amélioration, puis état stationnaire jusqu'au 2 octobre au soir, où la malade offre un accès de collapsus marqué. Dans la nuit du 3, pas d'accès particuliers. Au matin, agitation des bras, strabisme divergent. La tête penche en avant et à gauche, connaissance conservée, légère cyanose. A partir de 10 heures, impossibilité d'avalerj à midi, trismus; à 1 heure 3/4, fortes convulsions respectant la tête; pouls extrêmement fréquent; température il°,87; forte cyanose, écume à la bouche, râle trachéal. Mort à 2 heures i/i; température 43°. Un quart d'heure après, température 42°, 75.

AcTOPSiE. — Corps en bon état; larges taches cadavériques aux endroits déclives; pas de rigidité musculaire. Le crâne et ses viscères gorgés de sang; circonvolutions postérieures un peu aplaties; substance cérébrale un peu dure, léger épaississement trouble de \a pie-mère delà base. Cavités cérébrales de la capacité à peu près normale, à parois de consistance ordinaire. Pont et moelle injectés de sang rouge grisâtre, sale. — Poumons injectés et œdématiés. — Cœur normal; foie graisseux ça et là, exsangue; bile claire et brun foncé. — Piute petite, molle, brun pâle, exsangue. — Estomac dilaté, d'ailleurs normal, comme les intestins. — Reins fortement gorgés de sang; concrétion du volume de la moitié d'un pois dans un calice du rein gauche. — Utérus normal. — Kystes nombreux de la grosseur d'un pois dans les ovaires. (Wundcrlich. — Arch. der Heillmnde, t. V, p. 210.)

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