LESIONS DES CELLULES NERVEUSES MOTRICES

la pathogénie et de l'anatomie pathologique, diffère essentiellement de l'héraorrhagie intra-encéphalique vulgaire; car, en général, dans rhématomyélie, l'épanchement s'opère au sein de tissus déjà préalablement modifiés par un travail inflammatoire. Le sang se répand surtout dans Taxe gris, qu'il envahit assez souvent dans la plus grande partie de sa longueur. Lorsqu'il en est ainsi, la diminution ou même l'abolition de la contractilité électrique, survenant hâtivement dans les muscles des membres frappés de paralysie, est un symptôme qui paraît constant. Il a été constaté quatorze jours après le développement des premiers accidents dans un cas de Levier (1); le jour même de l'attaque dans un cas de Colin (?); dès le neuvième jour dans un fait rapporté par Duriau (2). L'apoplexie spinale est une affection en général rapidement mortelle ; elle n'a pas encore fourni l'occasion de constater la lésion histologique des faisceaux primitifs et l'atrophie des masses musculaires qui ne manqueraient sans doute pas de se produire, si la vie se prolongeait.

C'est vraisemblablement, Messieurs, en produisant une irritation de la moelle épinière, qui , partielle d'abord, tend bientôt à se généraliser, queAesfractiires et les luxations de la cotonneverte'brale peuvent avoir pour effet de déterminer, ainsi que l'a observé M. Duchenne (de Boulogne), une prompte diminution de lacontractilité électrique, dans les muscles des membres paralysés (3),

2° Les affections qui composent la seconde catégorie relèvent de lésions plus délicates : ces lésions, en effet, sont limitées, d'une façon pour ainsi dire systématique à la substance grise des cornes antérieures dont elles envahissent rarement toute l'étendue; on les voit se localiser, souvent assez exactement, dans l'espace ovalairetrès-circonscrit qu'occupe un groupe ou agré-

ai) Levier. — Beitrcig zitr Patholûgie der Bnckenmarksapoplexie. Inauguraldissertation. Bcrn, -1804.

(■2) Duriau. — Union médicale, t. I, 1859. p. 308.

(3) Voir Duchenne (.de Boulogne). — Obs.,p. 246. loc. cit., fracture de la colonne vertébrale vers le milieu de la région dorsale. — Moelle épinière ramollie dans l'étendue do plusieurs pouces, au niveau de la région dorsolombaire. — Affaiblissement de la contractilité électrique des le sixième jour après l'accident.