AFFECTIONS DE LA PEAU

sentent quelquefois chez l'homme dans des conditions de simplicité comparables à celles des lésions expérimentales instituées chez les animaux.

A. J'établirai, dès l'abord , parmi ces lésions traumaliques des nerfs, une distinction que je crois fondamentale, et dont vous reconnaîtrez bientôt toute l'importance: 1» tantôt la lésion consiste en une section nette et complète, et alors ses effets sont tout simplement, du moins en général, ceux de l'absence d'action nerveuse; 2° tantôt, résultant de plaies, de contusions, de tiraillements, elle est de nature à déterminer dans le nerf un état d'irritation, et c'est alors, alors seulement, qu'on voit naître ces troubles trophiques sur lesquels j'appelle votre attention. Occupons-nous d'abord des faits du second groupe.

Les lésions traumatiques des nerfs dont il s'agit, peuvent donner lieu à des phénomènes morbides affectant la peau, le tissu cellulaire sous-cutané, les muscles, les articulations et les os. La dernière guerre d'Amérique a été, vous le savez, l'occasion d'études très-importantes sur ce sujet; elles ont été présentées par MM. S. W. Mitchell, G. R. Morehouse et W. Keen, dans un livre très-intéressant et que nous mettrons bien souvent à profit (1). On doit aussi à un de mes anciens élèves , le regretté Mougeot, une étude très- remarquable sur les affections cutanées développées sous l'influence des lésions des nerfs périphériques. Je ne pourrai, naturellement, entrer dans les détails, et je renvoie ceux d'entre vous qui voudraient approfondir la question à la thèse de Mougeot, où tous les documents qui y sont relatifs ont été rassemblés avec le plus grand soin (2).

a. Affections de la peau. Les accidents que les lésions traumatiques des nerfs sont capables d'occasionner du côté des téguments sont de deux espèces : 4° Les premiers consistent

(1) s. Weir Mitchell, C. R. Morehouse and W. Keen. — Gunshot Wounds and other Inj\i,nes of Nerves. Philadelphia, 1864. Extrait dsLns les Archives générales de médecine, 1865, t. I.

(2) J. 15. A. Mougeot. — Recherclies sur quelques troubles de nutrition consécutifs aux affections des nerfs. Paris, 1867.