DISTRIBUTION DES PLAQUES DE SCLÉROSE

découvre, dans les cas les plus accentués, sur ces divers segments du système nerveux : d'abord extérieurement, puis sur des coupes.

Il s'agit là, Messieurs, d'une altération relativement grossière et il est surprenant qu'elle ait pu pendant si longtemps passer inaperçue. Sur les planches que je vous montre et où les altérations sont fidèlement reproduites, vous voyez la moelle épinière tachetée de plaques grisâtres, à contours plus ou moins irréguliers, mais, en tout cas, nettement circonscrites et qui tranchent vivement sur les parties voisines. (Voy. Planches III et IV.)

Tantôt discrètes, tantôt confluentes, ces plaques ou ces taches, ainsi que vous pouvez facilement le constater, sont disséminées sans règle apparente et comme au hasard sur tous les points de la moelle. Le bulbe lui-même n'est pas épargné, tant sans faut ; (voy. Pl. I, fig. 4 et 3). Souvent aussi diverses parties de l'encéphale sont atteintes.

Mais, nous ne pouvons nous en tenir à ce simple aperçu et il nous faut entrer dans les détails d'une description plus régulière. Tout d'abord nous devons dire que l'examen purement extérieur ne donnerait de la lésion qu'une idée très-incomplète. Les plaques, les taches, dont nous venons de parler, ne sont pas superficielles ; elles constituent de véritables noyaux ou foyers qui pénètrent dans la profondeur des tissus. Souvent même, la coupe seule révèle l'existence de plaques cachées intérieurement.

Examinons en premier lieu V encéphale. L'aspect général du cerveau proprement dit n'a subi aucune modification dans sa forme et nous pouvons ajouter ni dans sa couleur, car les plaques sont très-rares sur la substance grise des circonvolutions. Il n'en est plus de même en ce qui concerne les parties centrales. En effet, nous trouvons des plaques surtout sur les parois des ventricules, dans la substance blanche du centre ovale, le septum lucidum, le corps calleux et enfin dans certaines régions de la substance grise (couches optiques, corps striés). (Pl. II, fig. 'I et 2).

Lecerî;eZe^ne présente d'habitude que des plaques intérieures, occupant spécialement le corps rhomboïdal. (Pl. I, fig. 2.)

Le bulbe, la protubérance et les diverses circonscriptions de