PLAQUES DE SCLÉROSE (MOELLE ÉPINIÈRE, NERFS

ristlime sont très-fréquemment le siège des plaques de sclérose et, là, elles sont à la fois périphériques et profondes. Sur le bulbe, les plaques affectent isolément ou simultanément les olives, les pyramides, les corps restiformes et la région postérieure où sont étages les noyaux d'origine des nerfs bulbaires. Pour ce qui a trait à la protubérance, les plaques siègent en général à la face antéro-inférieure. Si nous remontons plus haut, nous voyons affectés et les tubercules mamillaires et les pédoncules cérébraux. (Pl. I, fig. 4 et 3.)

Nous arrivons maintenant à la moelle. A travers la pie-mère on aperçoit souvent des taches grises, prenant une teinte rosée analogue à celle de la chair de saumon, par le contact de Tair. Mais c'est principalement après l'ablation de cette membrane, ablation qui s'effectue sans peine, que l'on aperçoit bien les lésions. Elles intéressent toutes les régions de la moelle (cervicale, dorsale et lombaire) ; elles envahissent indistinctement les différents cordons, sans respecter les sillons et portent aussi bien sur la substance grise que sur la substance blanche. (Pl. III et IV.)

Les nerfs eux-mêmes n'échappent pas à la sclérose. On les voit quelquefois sortir, à leur origine, d'une plaque de sclérose et se montrer parfaitement sains; d'autres fois, on trouve sur leur trajet des plaques sclèreuses en tout semblables à celles des centres nerveux, du moins sur les portions de ces nerfs voisines des centres : les observations de MM. Vulpian et Liouville, souvent répétées depuis, ne laissent pas de doute à cet égard. Les nerfs crâniens qui ont offert des plaques de sclérose sont les nerfs optiques, olfactifs et delà 5« paire. Quant aux nerfs rachidiens, nous savons seulement que des plaques ont été vues sur les racines postérieures et antérieures; mais nous ignorons s'ils ont été lésés sur leur parcours extra-spinal. (Voy. Pl, I, fig. \ et 3, a, b.)

Je n'insisterai pas plus longuement. Messieurs, sur cette topographie des plaques sclèreuses; toutefois, je ne puis me dispenser d'appeler toute votre attention sur l'intérêt qui s'y attache.

Vous voyez, en effet, les plaques siéger sur des régions trèsdiverses des centres nerveux, suivant les cas, et il est clair qu'à ces variétés de siège devront répondre des désordres fonction-