DE LA SCLÉROSE EN PLAQUES DISSEMINEES

SYMPTOMATOLOGIE.

Sommaire. — Diversité d'aspects de la sclérose eu plaques disséminées, au point de vue clinique. — Causes d'ei-reurs de diagnostic.

Examen clinique d'un cas de sclérose en plaques. — Du tremblement; modifications qu'il impose à l'écriture; caractères qui le font distinguer du tremblement de la paralysie agitante, de la chorée, de la paralysie générale et de l'incoordination motrice de l'ataxie.

Symptômes céphaliques. — Troubles de la vue rdiplopie, amblyopie, nystagmus. — Embarras de la parole. Vertige.

État des membres inférieurs, — Parésie. — Rémissions — Absence de troubles de la sensibilité. — Immixtion de symptômes insolites : symptômes tabétiques ; atrophie musculaire, — Contracture permanente. -— Épilepsie spinale.

Messieurs, Nous avons décrit minutieusement, dans la leçon précédente, les lésions anatomiques de la sclérose multiloculaire des centres nerveux. Laissant donc de côté cette partie de son histoire, nous allons chercher aujourd'hui à vous faire connaître Tappareil de symptômes par lequel elle se révèle.

I. A. Il est remarquable qu'un état morbide qui possède un substratum anatomique aussi saisissant, aussi accusé, et qui, en somme, n'est pas rare, ait échappé durant un temps si long à l'analyse clinique. Rien n'est plus simple cependant, j'espère vous le montrer, que de caractériser, au lit du malade, l'affection dont il s'agit, du moins lorsqu'elle se présente dans son type de complet développement.

Si l'on recherche quelles ont été les causes qui ont pu retar-