DÉFORMATIONS PARALYTIQUES

dent de la prédominance d'action de certains muscles moins profondément afîectés que les autres {déformations paralytiques). Mais, tel n'est pas le cas pour la majeure partie d'entre elles; les déviations dans la règle, sont dues à la contraction spasmodique de certains muscles, aune véritable contracture qui rend rigides un grand nombre d'articulations. Ainsi, pour ne parler d'abord que du membre supérieur, voici quelle est l'attitude qu'il ofTre habituellement {Fig. 23).

Virj. 23. — Atlitude de l'avant-bras et de la main chez la nommée Tr., âgée de 58 ans, atteinte de sclérose latérale amyotrophique.

Le bras est appliqué le long du corps et les muscles de l'épaule résistent quand on veut l'en éloigner.

L'avant-bras est demi fléchi et, de plus, dans la pronation ; il n'est pas possible de l'amener dans la supination et dans l'extension sans employer une certaine force et sans provoquer de la douleur.

Il en est de même du poignet qui, lui aussi, est souvent demi fléchi, tandis que les doigts sont recroquevillés vers la paume de la main [Fig. 23).

Ces attitudes forcées, les douleurs produites lorsqu'on essaie

Charcot, t. II, 4^ édit. 17