CONTRACTURE DES MEMBRES INFÉRIEURS

consécutivement à la méningite. La rigidité spasmodique des muscles relève de la sclérose descendante qui, consécutivement à la myélite transverse, s'empare tôt ou tard des faisceaux blancs latéraux, et, comme dans les cas de sclérose descendante consécutive, les cornes grises antérieures restant dans la règle, absolument indemnes, on comprend par là pourquoi la nutrition des muscles n'est pas directement intéressée.

Cette absence constante d'amyotrophie est un trait qui distinguera déjà la paraplégie qui accompagne la sclérose latérale amj^otrophique, de celle qui se lie à la pachyméningite cervicale. J'ajouterai que, dans celle-ci, il peut se produire de Fanesthésie, des escarres à développement rapide, des troubles de la vessie et du rectum enfin, phénomènes qui font défaut dans la sclérose latérale amyotrophique.

Bien d'autres caractères distinctifs, en connexion avec des différences anatomo-pathologiques, permettraient encore, malgré les points de ressemblance qui les rapprochent de séparer cliniquement, l'une de l'autre, les deux affections dont il s'agit. C'est ainsi que l'ensemble des symptômes qui constituent ce que j'appelle la /?mof/e douloureuse^ les anesthésies partielles disséminées, les éruptions huileuses, appartiennent en propre à la pachyméningite ; tandis que, par contre, la participation du bulbe, fort rare dans cette dernière, paraît au contraire — nous l'avons dit — être un des éléments nécessaires de la sclérose latérale amyotrophique.

C'en est assez sur la pachyméningite hypertrophique ; actuellement, je me propose de vous dire un mot concernant les amyotrophies qui surviennent quelquefois dans le cours de Yataxie locomotrice et de la scléi^ose en plaques.