ATAXIE LOCOMOTRICE ET AMYOTROPHIE

A. On sait que Tamyotrophie progressive, plus ou moins généralisée, n'est pas un accompagnement rare de la myélite scléreuse postérieure. Pour s'en convaincre, il suffirait de se reporter aux observations nombreuses oii cette coïncidence se trouve signalée et en particulier à celles publiées par MM. Duménil ', Yirchow % Marrotte % Friedreich ^, Leyden % Foucart *^, Laborde \ Pierret ^ et quelques autres. 11 résulte de ces observations que, cliniquement, cette atrophie musculaire des ataxiques se distingue par quelques caractères spéciaux. Ainsi, elle ne présente pas le mode régulier d'envahissement, non plus que la marche pour ainsi dire fatalement progressive, propres à Tamyotrophie progressive. Parfois disséminées sur les parties du corps les plus diverses, les lésions musculaires restent d'autres fois limitées à des régions très circonscrites ; au pied, par exemple (Friedreich), à la jambe (Leyden), au dos (Leyden, Friedreich), à la nuque (Leyden), où elles peuvent n'occuper qu'un seul muscle ou même une partie d'un muscle. Si les éminences thénar et hypothénar sont quelquefois affectées (Foucart), elles restent, dans un grand nombre de cas, parfaitement normales. Souvent les muscles des membres inférieurs, frappés d'incoordination motrice, sont seuls envahis (Laborde, Duménil). Dans le cas recueilli dans mon service et publié par M. Pierret, l'atrophie portait à la fois sur toute l'étendue du membre supérieur et du membre inférieur d'un même côté {Fig. 26).

Ce mode de répartition des lésions musculaires est déjà

' Duménil (de Rouen). — UnioJi médicale, 1862, n» 17,

2 Virchow's Archiv. Bd. VIII. hept, 4, 1855.

3 MarroUc. — Union médicale, 11 juin 1852.

'' Friedreich. — Uher degener. Atrophie de?' spinalefi.H'mXersiïdiïigeVirchow's Archiv. Bd. XXVI elXXV'lI, 1SG3.

« Leyden. — Die graue Degener., etc. Berlin, 1863. 6 Foucart. — Francs médicale, etc. Novembre 1857. ■J Laborde. — Soc. de Biologie, 1839.

8 Pierret. — Archives de phydologie, t. HT, ISIO, p. GOO.