‹ Leçons sur les maladies du système nerveux faites à la salpêtrièreChapitre 12 sur 219 · IG LÉSIONS DES CELLULES DE LA SUBSTANCE GRISE · texte numérisé non relu

IG LÉSIONS DES CELLULES DE LA SUBSTANCE GRISE

celle-ci. S'il a existé une anesthésie très accusée, les cornes postérieures de la substance grise sont à leur tour envahies par l'altération, et en même temps les tubes nerveux se montrent atrophiés en grand nombre dans les racines postérieures. Enfin les symptômes parétiques ou paralytiques, avec ou sans contracture, qui viennent quelquefois, en général à une époque avancée de l'évolution, s'adjoindre à l'incoordination, répondre à l'envahissement de la partie postérieure des cordons latéraux. Pour ce qui est de l'extension si habituelle de la sclérose latérale aux cordons médians, nous n'avons pas remarqué jusqu'ici qu'elle ajoutât quoi que ce soit aux symptômes ordinaires de la maladie.

L'extension progressive de la lésion scléreuse au delà des foyers qu'elle occupe à l'origine peut d'ailleurs être étendue dans deux directions principales. Nous venons de voir comment, dans le sens transversal, elle se fait, soit en dehors vers les cornes postérieures de la substance grise et les faisceaux latéraux, soit en dedans vers les cordons médians. Dans le sens vertical, elle s'étend progressivement, du moins dans les circonstances ordinaires, de la région dorso-lombaire vers la région cervicale, en conservant la disposition de bandelettes latérales, en môme temps que le cordon médian devient habituellement le siège d'une sclérose consécutive ascendante. Les prolongements des bandelettes latérales par en haut peuvent être d'ailleurs suivis jusque dans le bulbe oii ils occupent la région des corps restiformes.

Il n'est pas sans intérêt de rechercher si, comme a priori cela est très vraisemblable, cette locaUsation des lésions scléreuses, chez les ataxiqaes, dans une région déterminée des cordons postérieurs, qu'on pourrait appeler région des ban-

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