‹ Leçons sur les maladies du système nerveux faites à la salpêtrièreChapitre 11 sur 219 · ATAXIE LOCOMOTRICE ET ATROPUIE MUSCULAIRE · texte numérisé non relu

ATAXIE LOCOMOTRICE ET ATROPUIE MUSCULAIRE

croyons-nous, dans plusieurs cas où la mort, déterminée par une complication, est venue arrêter prématurément révolution de la maladie. Je puis citer, à ce propos, l'observation de la nommée Allard, relatée par M. Pierret. En pareille circonstance, il ne faut pas l'oublier, l'œil nu et même un examen microscopique mal conduit seraient souvent impuissants à découvrir l'altération spinale qu'une étude méthodique, faite sur des coupes durcies et convenablement préparées, pourra seule révéler.

11 résulterait de cette donnée que, contrairement aux assertions des auteurs classiques qui font commencer la sclérose de l'ataxie, par les parties médianes, au voisinage des méninges, celle-ci débute, au contraire, par la région des bandelettes latérales. Nous devons ajouter que, d'après nos observations, à cette époque de la maladie, les racines spinales postérieures ne présentaient encore, en général, aucune altération appréciable, et enfin que les bandelettes scléreuses latérales sont alors très étroites, réduites, pour ainsi dire, à de minces tractus linéaires.

Il est permis d'espérer qu'à l'aide d'observations très nombreuses, très variées quant aux symptômes^ et recueillies aux diverses époques de la maladie, on parviendra, tôt ou tard, — par la comparaison attentive des faits cliniques, avec les résultats microscopiques, — à reconnaître le mode d'envahissement progressif de la lésion, soit de dedans en dehors, soit de dehors en dedans, et à déterminer, du même coup, les diverses régions d'oîi dérivent les symptômes qui apparaissent successivement. Yoici les quelques résultats auxquels nous ont conduit, quant à présent, les recherches instituées dans cette direction. Les bandelettes scléreuses latérales, très étroites, très minces, tant que la symptomatologie en est réduite aux douleurs fulgurantes, s'élargissent à la fois en dehors et en dedans, lorsque l'incoordination motrice s'ajoute à

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