LOCALISATION DE LA CÉPHALALGIE

verti : fait non seulement curieux, mais propre encore, on le comprend, à éclairer diverses questions appartenant au domaine de la physiologie pathologique.

Encore au point de vue de l'interprétation physiologique je relèverai que la céphalalgie, dont l'exaspération annonçait, chez M. K..., le développement de l'accès, occupait un espace circonscrit sur la région du pariétal droit, tandis que les convulsions portaient, chez lui, sur les parties du côté gauche. Cette disposition alterne des convulsions et de la douleur de tête, ainsi que la localisation de celle-ci sur un point de la région pariétale, se trouvent plus ou moins explicitement signalées dans un certain nombre d'observations d'épilepsie partielle d'origine syphilitique ^ ou indépendante de la syphilis ; et peut-être la relation dont il s'agit sera-t-elle, en pareille circonstance, plus souvent mentionnée à l'avenir lorsqu'on s'attachera mieux à la rechercher. Quoi qu'il en soit, il y a là un fait digne d'intérêt lorsque l'on sait que les parties de la surface des hémisphères cérébraux qui sont en rapport avec la région pariétale du crâne, et plus particulièrement les circonvolutions qui bordent le sillon de Rolando (circonvolutions pariétale et frontale ascendantes) sont désignées par les travaux récents comme représentant la zone motrice^ ou, autrement dit, comme la seule région de l'écorce cérébrale dont l'irritation peut déterminer, sur le côté opposé du corps, la production des phénomènes d'épilepsie partielle. Vous ne devez pas vous attendre toutefois à rencontrer toujours une répartition des convulsions et de la céphalalgie aussi exactement conforme à la théorie. Vous avez vu, en effet, dans notre première observation, la douleur de tête prémonitoire et les convulsions

1 Voii' entre autres les observations du Dr Todd : Clinical Lectures on parahjsis,c[c. London, 1856. — Lect. XVII : On a case of syphilitic disease of the Dura-Matei\ p. 391.