ATAXIE LOCOMOTRICE : TYPE CLASSIQUE

taux du type le pius commun. Nous serons mieux en mesure, après cela, connaissant les analogies, de faire ressortir et d'accuser les contrastes.

Vous avez dans l'esprit la description de l'ataxie locomotrice telle que l'a faite M. Duchenne (de Boulogne). Il ne sera donc pas nécessaire d'entrer dans de longs développements pour vous la remettre en mémoire, au moins dans ses grandes lignes. Tous, vous savez que l'ataxie locomotrice progressive est une maladie chronique primitive (\m s'attaque simultanément à différents points du système nerveux, et qui, dans la règle, — il y a des réserves à faire sur ce point, — progresse en s'aggravant d'une manière à peu près fatale.

La lésion spinale, sur laquelle notre attention a surtout porté jusqu'ici, ne constitue pas toujours à elle seule, dans la maladie, le fond anatomo-pathologique. A. elle se rattachent les symptômes dits spinaux, qui constituent, sans contredit, un des aspects les plus saillants du tableau symptomalique ; mais il est rare que ceux-ci existent isolément. Il s'y surajoute d'habitude tout un ensemble de phénomènes, qu'on a coutume de désigner sous le nom de symptômes céphaliques, et qui ont pour point de départ une lésion des nerfs cérébraux ou bulbaires, tels que les nerfs optiques, par exemple, ou les nerfs moteurs de l'œil.

Sous ce rapport, il y a un parallèle à étabhr entre l'ataxie locomotrice progressive et la maladie que j'ai proposé d'appeler sclérose en plaques disséminées. Celle-ci, comme cellelà, envahit à la fois divers points du système cérébro-spinal, et il y a lieu de distinguer, dans la description clinique des deux affections : 1° des symptômes spinaux ; 2° des symptômes céphaliques. — La sclérose en plaques, de même que l'ataxie locomotrice, est le plus souvent, dans sa marche, fatalement progressive. Mais là s'arrêtent les analogies, et, dans le détail, nous n'avons plus qu'à saisir des différences qui