DE LA NEURO-RÉTINITE

• tomes concomitants de la iieuro-rétinUe et ceux qui accompagnent l'atrophie tabétique et, d'autre part, entre l'aspect de la papille qui marque l'atrophie papillaire consécutive à la névrite optique et celui de l'amaurose tabétique ; mais il y a aussi, pour l'un comme pour l'autre, des caractères distinctifs, et c'est la connaissance de ces caractères qui permettra d'assurer le diagnostic.

Pour atteindre ce but, il nous faut entrer actuellement dans quelques détails, au sujet de la neuro-rétinite et des circonstances au milieu desquelles elle prend naissance. De ces circonstances, deux surtout méritent d'être relevées :

1° a) La cécité, si commune dans les cas de tumeurs cérébrales, puisqu'elle se produit dans près de la moitié des cas (Friedreich et Ladame), paraît reconnaître le plus souvent pour causes la neuro-rétinite.

b) La méningite de la base, de nature syphilitique ou autre, est aussi assez fréquemment l'occasion de la neuro-rétinile, et, en pareil cas, le pronostic est bien différent de ce qu'il est dans l'hypothèse de tumeurs cérébrales. S'il s'agit^ en particulier, d'une lésion syphilitique, la cécité peut n'être pas fatalement progressive et la vision persister au moins à un certain degré.

Les auteurs admettent deux formes principales de neurorétinite. En premier lieu, viendrait la neuro-rétinite, dite/jar étranglement {Stauungs Papille des auteurs allemands^ — Chocked Disk des Anglais). Elle se caractérise anatomiquement par une tuméfaction souvent énorme de la papille, reconnaissant pour cause une simple congestion avec exsudation séreuse. Cette forme serait liée surtout à l'existence de tumeurs