TUMEURS INTRA-RACHIDIENNES

1° Dans le cas d'une malade, observée dans cet hospice et nommée Gill..., il s'agissait d'un sarcome de'la périméninge lequel pénétrait dans un trou de conjugaison du côté gauche et s'était étendu jusqu'à la plèvre correspondante : il avait existé chez cette malade un point douloureux fixe à gauche, sur le thorax, plusieurs mois avant que les fourmillements des membres inférieurs, qui ont inauguré la paraplégie, se fussent manifestés.

2° J'emprunte l'exemple qui va suivre à un auteur anglais, M. Ceyley '. La tumeur — un psammome — siégeait au niveau de la onzième vertèbre dorsale et comprimait la moelle. Le malade avait accusé constamment un point douloureux, fixé vers la fosse iliaque gauche, pendant les six mois qui précédèrent la première apparition des fourmillements dans les membres inférieurs. Le siège particulier du point douloureux chez le sujet trouve son explication dans ce fait que le dernier nerf intercostal que comprimait la tumeur, fournit des branches terminales se rendant au voisinage de la crête iliaque.

3<* Dans un cas rapporté par M. Bartels -, il s'agissait d'une tumeur hydatique intra-rachidienne comprimant la moitié gauche de la partie inférieure du renflement cervical. Pendant trois mois, on n'observa pour tout symptôme que des douleurs s'irradiant dans le bras, la main et l'épaule du côté gauche, et accompagnées d'un sentiment de constriction à la base du cou. Ce ne fut qu'au bout'de ce temps que survinrent des fourmillements dans le pied gauche et bientôt après les autres symptômes de compression spinale.

On comprend que tel ou tel autre nerf, le sciatique par exemple, puisse être affecté de la même façon: cela dépend du Heu occupé par la tumeur. Peu importe, du reste, le siège

1 Ceyley. — Pathologicai Society, t. XVII, p. 25, 1868.

2 Bartels. — Ein Fall vo?i Echinococcus innerhalb des sakes der Dura mater spiyialis {Deut.iches Archiv fur kl'mische Medicin, vol. V, p. 180, 1869.)