III

Nous devons maintenant étudier de plus près, au point de vue anatomique, les altérations dont il s'agit. Dans la description qui va suivre, nous aurons à nous occuper successivement: 1*» des lésions que présente le système des faisceaux latéraux dans les diverses régions de la moelle, dans le bulbe et dans

Charcot, t. II, 4^ édit. 16

FisLhme de l'encéphale ; — 2° des lésions concomitahtes de la substance grise dans les mêmes départements des centres neryeux ; — 3° des lésions consécutives des racines antérieures el des 7i€rfs spiîiaux ;— à^° cniîn des lésiofis trophiques des

muscles .

Sur ce premier point, je serai bref, parce que je suppose connues les scléroses consécutives de cause cérébrale, dont les caractères anatomiques se confondent, à peu de chose près, avec ceux des scléroses primitives. Je me bornerai seulement à relever les points suivants .

A. Considérons, en premier lieu, ce qui se passe dans la

Fig. iQ, — Coupe transver- Fig . 17. — Coupe Fig. \%. — Coupe

sale <le lamoelle épinière pas- transversale passant par transversale passantpar

sa7it par la partie moyenne le milieu de la région le milieu du renflement

du renflement cervical. dorsale. lombaire.

moelle. — a) Sur des coupes transversales, à la région du renflement cervical, l'altération symétrique comprend une plus grande étendue en largeur que partout ailleurs. Ainsi, la région envahie par la sclérose s'étend en avant jusqu'au niveau, et même au delà, de l'angle externe de la corne antérieure. En arrière, elle confine presque à la substance grise postérieure. En dehors, toutefois, elle est séparée constamment de la couche corticale de la moelle par un tractus de substanceblanche restée intacte. (Fig. 16, A, A. — Voir aussi PI. IV, Fig. 1, 2,3;P1.V,F^'^. 1 et 2).

Toutes les autres parties des faisceaux blancs sont respectées, à l'exception des petits faisceaux de Tiirck qui, dans certains cas, sont lésés symétriquement. Ces faisceaux, je le rap-