‹ Leçons sur les maladies du système nerveux faites à la salpêtrièreChapitre 99 sur 219 · TOPOGRAPHIE DE LA LÉSION · texte numérisé non relu

TOPOGRAPHIE DE LA LÉSION

pelle en passant, paraissent appartenir au même système que les faisceaux latéraux.

b) A la région dorsale, la lésion est plus circonscrite. {Fig. 19.) En avant, elle n'atteint même pas une ligne fictive transverse qui passerait par la commissure. En dehors, elle se rapproche de la zone corticale delà moelle dont elle n'est séparée que par une languette très mince de substance blanche intacte.

c) Enfin, à la région lombaire, la encore. Elle n'occupe guère que le quart postérieur des cordons latéraux. Il est à remarquer que, en dehors, elle touche à la zone corticale. {Fig. 19).

lésion est moins étendue

Fig. 19. — Coupe transversale du bulbe passayit par la partie moyenne de l'olive — A, A, pyramides antérieures sclérosées.

B. En second lieu, qu'observet-on dans le bulbe ? La lésion s'accuse là par l'envahissement des pyramides antérieures dans toute leur étendue en hauteur.

[Fig. 19.) Au-dessus, dans la partie inférieure de la protubérance, la lésion peut être suivie tant que les fibres, provenant des pyramides, sont encore réunies en faisceaux ; mais, plus haut encore, lorsque ces fibres se disséminent, on les perd aisément de vue.

Quelques auteurs ont poursuivi les lésions delà sclérose latérale primitive jusque dans le pied du pédoncule cérébral (étage inférieur du pédoncule) : mais on ignore comment elle se termine là. c'est-à-dire du côté de l'encéphale. Toujours est-il que la capsule interne, qui semble n'être, pour une part, qu'un prolongement de l'étage inférieur du pédoncule, n'est cependant pas envahie.

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