Schultzu. — Avchio fur Psychiat., I. XI V, obs

quel est le traitement qu'il convient d'instituer. Je regrette presque de m'ètre arrêté au diagnostic d'hématomyétie. S'il s'était agi chez lui d'une lésion de la queue de cheval, je n'aurais pas hésité un instant à lui proposer nue intervention chirurgicale, c'est-à-dire la trépanation rachidienne. Il n'y a pas très longtemps, deux médecins anglais, Schaw et Busch1, ont publié un cas de lésion traumatique de la queue de cheval, où la trépanation du canal rachidien et l'extirpation consécutive d'un thrombus organisé ont été suivies d'une guérison à peu près radicale.

Mais, je vous le répète, je crois ici à l'existence d'une hématomyélie du cône terminal. Il faut en conséquence renoncer à toute intervention chirurgicale et nous résigner à la médication palliative dont je vous ai déjà longuement en (retenus.

I. Schaw et Buscii. — Brislol Medic. Chirurg. Jour/i., sept., 1893.

SYNDROME DE BRO W N-SÉQU A R D D'ORIGINE PROBABLEMENT SYRI NGOM YÉLIQU E1

Sommaire. — Considérations générales sur le polymorphisme clinique de la syringomyélie. Raisons de ce polymorphisme.

Comment s'est développée la maladie et quels sont les signes qu'elle présente.

1° Du coté gauche. Hémiplégie motrice spasmodique de type spinal, compliquée d amyotrophie de l'épaule et du bras.

2° Du côté droit. Hémiancsthésie de type spinal avec dissociation dite syringomyélique.

3° Troubles oculo-pupillaires. Fréquence de la syphilis spinale parmi les causes du syndrome de Brown-Séquard. Discussion sur la nature et sur la topographie de la lésion. Probabilité en faveur d'un cas de syringomyélie unilatérale, occupant la région cervico-dorsale de la moelle épinière.

Messieurs,

La syringomyélie, récemment entrée dans le cadre neuro-pathologique, se présente déjà sous des aspects extrêmement variés. Au fur et à mesure que l'étude de cette maladie est devenue plus attentive, que les investigations cliniques et anatomiques se sont répétées, nous avons appris à la reconnaître sous des traits insolites. Déjà Oppenheim avait tenté d'en décrire les formes atypiques. L'an dernier, Schlesinger pouvait en compter une dizaine de variétés. Je vous ai moi-même, au début de cette année, fait connaître le type bulbo-protubérantiel. Et la liste n'est pas close. On a même parlé d'une forme latente, qui me parait fort contestable, et cela pour des raisons faciles à concevoir.

Ces formes variées résultent d'une association fortuite de