‹ Leçons sur les maladies du système nerveux (volume 3)Chapitre 8 sur 129 · Virchow's Archiv, 1877, t. 69. p · texte numérisé non relu

Virchow's Archiv, 1877, t. 69. p

vation que railleur a mise en parallèle avec la paralysie ascendante aiguë de Landry. Une observation d'Eisenlohr1, relative à un cas d'atrophie et de paralysi musculaires subaiguës idiopathiques, a eu le même sort.

Mais voici qu'en 1879 parait un mémoire de Jofïroy2 sur « la névrite parenchymateuse spontanée généralisée ou partielle », ainsi que deux mémoires de Leyden, l'un3 [sur la poliomyélite et la névrite, l'autre* sur un cas de névrite multiple. Dans ces publications, la possibilité de voir une simple névrite périphérique engendrer une paralysie amyotrophique est formellement affirmée. D'après Leyden, ce devait même être là une éventualité assez fréquente.

A partir de là, les névrites multiples, les polynévrites prennent définitivement place dans les cadres de la pathologie. Leur étude provoque l'apparition d'une foule de mémoires, d'où se dégage bientôt cette double notion :

C'est que d'une part la polynévrite peut donner lieu à des symptômes qui simulent avec une ressemblance plus ou moins grande des maladies à substratum spinal : la poliomyélite antérieure, dans ses formes aiguë ou subaiguë et chronique; la myélite transverse; le labesdorsalis; la sclérose latérale amyotrophique; la syringomyélie (polynévrite lépreuse). Je n'ai pas à m'appesantir ici sur les éléments du diagnostic différentiel à faire entre ces atfections spinales et les polynévrites; vous trouverez ce sujet longuement exposé dans tous les ouvrages récents, consacrés à la pathologie du système nerveux.

L'autre notion est relative à la coexistence possible et relativement fréquente des lésions polynévritiques avec des altérations des centres nerveux. On en est venu à se demander quelles parts respectives revenaient aux lésions périphériques et aux lésions centrales, dans la genèse des symptômes constatés dans les cas mixtes. On en est venu à se demander aussi dans quelle dépendance étaient les unes par rapport aux autres les lésions périphériques et les lésions centrales, dans ces mêmes cas. Les opinions les plus contradictoires ont été émises

h Centralblatt firr Ncrvenheilkande, 1879, n° 1.

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