SYNDROME DE BRO WN-SÉQUARD

Sommaire. — L'exemple clinique qui va faire l'objet de cette leçon présente de l'intérêt au triple point de vue de la physiologie, de la médecine légale et de la clinique. — Ce qu'il faut entendre par syndrome de Brown-Séquard.

Exemple clinique : Antécédents pathologiques du sujet. — Début des accidents actuels à la suite d'un traumatisme rachidien; suites immédiates. — Évolution subséquente. — État du malade au moment de son admission. — État actuel : l'ensemble des symptômes présente une ressemblance frappante avec le syndrome qu'on observe à la suite d'une hémisection de la moelle chez un animal. — Les cas d'hémisection de la moelle chez l'homme sont beaucoup moins rares qu'on ne l'admet généralement.

Examen critique d'un certain nombre d'exemples d'hémisections traumatiques de la moelle chez l'homme : A. Premier groupe. Cas d'hémisection de la moelle, où les troubles sensitivo-moteurs ne dépassaient pas, comme limite supérieure, les plis inguinaux. — B. Deuxième ç/voupe. Il comprend les cas où les troubles sensitivo-moteurs envahissent le tronc, mais respectent d'ordinaire les membres supérieurs. — C. Troisième groupe. Il comprend les cas où la participation des membres supérieurs, avec trouble du mouvement et du sentiment, est inévitable. — D. Quatrième groupe. Il comprend les cas où l'hémisection de la moelle intéresse la partie tout à fait supérieure du névraxe ; cas ayant donné lieu à une autopsie.

Messieurs,

Je vais consacrer ma première leçon du vendredi, de la présente année scolaire, à l'étude d'un cas pathologique qui offre de l'intérêt à un triple point de vue : au point de vue de la, phy-